Γιατί είναι καιρός να εξελιχθούμε από το ΔΜΣ και να βελτιώσουμε τους πραγματικούς δείκτες της μεταβολικής υγείας

Όταν λέω τη λέξη «ευέλικτο», τι μου έρχεται στο μυαλό; Ίσως ο νεότερος, πιο σκυθρωπός εαυτός σου όταν ήσουν παιδί; Ή ίσως σαν επαγγελματίας χορευτής μπαλέτου Misty Copeland , ποιος κάνει τα χωρίσματα να φαίνονται γελοία εύκολα; Θα τολμούσα να μαντέψω πολύ λίγοι από εσάς σκέφτηκαν τον μεταβολισμό ή τη μεταβολική υγεία.

Το 2023, αυτό πρόκειται να αλλάξει (και ήδη αρχίζει να αλλάζει), καθώς η έννοια και η εξατομικευμένη πρακτική της μεταβολικής ευελιξίας και βελτιστοποίησης αρχίζουν να εξελίσσονται και να αποκτούν δυναμική.

Πολύ γρήγορα, όμως, τι είναι μεταβολισμός?

Θα σας αφήσω το μάθημα βιολογίας της ένατης τάξης για τον κύκλο του Krebs, αλλά αρκεί να σας πω ότι η βιοχημική διαδικασία του μεταβολισμού της κυτταρικής ενέργειας είναι πολύ σημαντική. Βλέπετε, τα μιτοχόνδριά μας είναι ένας μεταβολικός κόμβος όπου η διατροφή που καταναλώνουμε από τα τρόφιμα και τα ποτά μετατρέπεται (δηλαδή, οι θερμίδες καίγονται) σε ενέργεια ATP. Αυτό το ενεργειακό νόμισμα ATP χρησιμοποιείται στη συνέχεια από τα τρισεκατομμύρια κύτταρα στο σώμα μας για να λειτουργήσει όλη την ημέρα, κάθε μέρα.

Τα κύτταρα συνθέτουν ιστούς, που αποτελούν όργανα, που αποτελούν το σώμα σας. Μιλάω για τους πνεύμονές σας που παίρνουν βαθιές αναπνοές, την καρδιά που αντλεί πάνω από ένα γαλόνι αίματος σε όλο το σώμα, το έντερο που χωνεύει την τροφή και απορροφά μια σειρά από θρεπτικά συστατικά, το ανοσοποιητικό σύστημα που ενισχύει τις επιθέσεις ενάντια στα εισβάλλοντα παθογόνα, τους νευρώνες που εκπέμπουν γρήγορα σήματα σε όλο το νευρικό σας σύστημα. το συκώτι μεταβολίζει και αποτοξινώνει αμέτρητες ενώσεις, μύες και συνδέσμους που μας κρατούν ενωμένους και μας δίνουν τη δυνατότητα να κινούμαστε και να είμαστε ενεργοί, και πολλά άλλα.

1331 αριθμός αγγέλου

Το να πούμε ότι ο μεταβολισμός είναι απολύτως θεμελιώδες για την ανθρώπινη βιολογία και μια υγιής ζωή θα ήταν υποτιμητικό.

Αν αυτό είναι μεταβολισμός, τότε τι είναι ο μεταβολικός ρυθμός;

Η πολύ σημαντική διαδικασία κυτταρικού μεταβολισμού που περιέγραψα παραπάνω είναι μια στενή ξαδέλφη με την έννοια του ρυθμός μεταβολισμού . Αυτή η τελευταία διαδικασία είναι που υπαινίσσονται οι άνθρωποι όταν λένε, 'ο τάδε [εισάγετε το όνομα του ατόμου] έχει γρήγορο μεταβολισμό', στην οποία λέμε ότι ένα συγκεκριμένο άτομο φαίνεται να καίει θερμίδες πιο γρήγορα από ό,τι άλλοι άνθρωποι.

Υπάρχουν δύο τρόποι που περιγράφεται και μετράται ο μεταβολικός ρυθμός:

• Βασικός μεταβολικός ρυθμός (BMR): Ο αριθμός των θερμίδων που χρειάζεστε για να εκτελέσετε τις βασικές σωματικές λειτουργίες σε κατάσταση ηρεμίας.
• Μεταβολικός ρυθμός ηρεμίας (RMR), γνωστός και ως ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας (REE): Αυτό είναι τον πραγματικό αριθμό των θερμίδων που καίτε σε κατάσταση ηρεμίας.

Το REE μας αποτελεί περίπου το 60 έως 75% των συνολικών θερμίδων που καίμε καθημερινά (γνωστός και ως η συνολική ενεργειακή μας δαπάνη ή ΤΕΕ). Είναι ένα μεγάλο κομμάτι του συνολική εξίσωση ενεργειακού ισοζυγίου , γι' αυτό ακριβώς το λόγο η βελτιστοποίηση του μεταβολικού ρυθμού κάποιου (ένας βασικός τρόπος για να κάμψετε τις μεταβολικές σας επιδόσεις) μπορεί να κάνει απτή διαφορά, ειδικά όταν πρόκειται για την ενεργειακή ισορροπία και τη διατήρηση μιας υγιούς σύστασης σώματος.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολικό σας ρυθμό, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, βιολογικό φύλο , γηράσκων , μιτοχονδριακή υγεία, μυική μάζα , παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη, υγεία των θυρεοειδικών ορμονών , θρέψη , χρονοδιάγραμμα γεύματος , άγχος, ύπνος , σωματική δραστηριότητα , ασθένειες και άλλα.

Εκτός από τις θερμίδες που καίτε σε ηρεμία, υπάρχουν δύο άλλοι τρόποι για να κάψετε θερμίδες: Μπορείτε να ξοδέψετε ενέργεια μέσω οποιασδήποτε μορφής σωματικής δραστηριότητας ( οποιαδήποτε κίνηση είναι καλή κίνηση!) και διαχέει ενέργεια μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται θερμογένεση , στο οποίο παράγεται θερμότητα.

Η θερμογένεση είναι μια συναρπαστική και σημαντική διαδικασία που συμβαίνει στο έντερο (δηλαδή κατά την πέψη της τροφής), καθώς και στο καφέ λιπώδης ιστός (BAT) και των σκελετικών μυών. Αυτή η μεταβολική διαδικασία διατηρεί τη θερμοκρασία του πυρήνα του σώματός μας σε ψυχρά περιβάλλοντα και μετατρέπει τις θερμίδες των τροφίμων σε θερμότητα.

Και μετά υπάρχει η μεταβολική υγεία.

Ο μεταβολισμός και ο μεταβολικός ρυθμός είναι βασικά χαρακτηριστικά της μεταβολικής υγείας. Επιπλέον, η μεταβολική υγεία περιλαμβάνει την καρδιομεταβολική υγεία, έναν όρο ομπρέλα που περιλαμβάνει κρίσιμες διαδικασίες ρύθμισης της γλυκόζης, των λιπιδίων και της αρτηριακής πίεσης του αίματος, καθώς και της φλεγμονώδους ισορροπίας.

Λαμβάνοντας μια ολιστική προσέγγιση, σκέφτομαι τη 'μεταβολική υγεία' ως τον όρο μητρικό πλοίο που περιλαμβάνει όλες τις παραπάνω έννοιες.

Είναι ενδιαφέρον (και μια κοινή παρανόηση), ο μεταβολισμός δεν το κάνει Κόψτε ταχύτητα σε μεγαλύτερη ηλικία όσο πίστευαν κάποτε, ούτε αυτές οι αλλαγές είναι αναπόφευκτες! Επιπλέον, η ιδέα ότι η δυσλειτουργία ή η διαταραχή στη μεταβολική υγεία είναι αναμενόμενες ή «φυσιολογικές» με τη γήρανση είναι εσφαλμένη.

Cate Shanahan, M.D. , ιατρικός διευθυντής του ABC Metabolic Health Center και συγγραφέας μπεστ σέλερ του Βαθιά Διατροφή και Η διόρθωση του ΛΙΠΟΥΚΑΥΡΓΟΥ , εξηγεί το θέτει με αυτόν τον τρόπο : «Ο μεταβολισμός σας δεν επιβραδύνεται, καταρρέει».

Έχουμε περισσότερο «δέρμα» στο παιχνίδι της μεταβολικής υγείας από ό,τι πιστεύουμε στον εαυτό μας (και αυτό μας δίνει δύναμη). Το γεγονός είναι ότι είναι σημαντικό να καλλιεργούμε και να βελτιστοποιούμε τον μεταβολισμό και τη μεταβολική μας υγεία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μας, λαμβάνοντας προληπτικά βήματα για τη διατήρηση και τη βελτιστοποίηση βασικών οργάνων, βιοδεικτών και σχετικών μετρήσεων (περισσότερα για αυτά παρακάτω).

Η κατάσταση: Είμαστε μεταβολικά ανθυγιεινοί σε διαστάσεις επιδημίας.

Εάν οι ΗΠΑ είχαν κάρτα αναφοράς μεταβολικής υγείας, θα αποτύγχανε. Πράγματι, όταν εξετάζουμε το σάκχαρο του αίματος, τα λιπίδια και τη φλεγμονή (το τρίπτυχο της κατάστασης της καρδιομεταβολικής υγείας) - συγκλονιστικοί επτά στους οκτώ Αμερικανούς είναι μεταβολικά ανθυγιεινό .

Σύμφωνα με εθνικά αντιπροσωπευτικά δεδομένα, σχεδόν τα τρία τέταρτα (73%) των ενηλίκων των ΗΠΑ έχουν ΔΜΣ που πληροί τα κριτήρια για υπέρβαρο ή παχυσαρκία . Επιπλέον, πάνω από το 11% του πληθυσμού των ΗΠΑ πάσχει από Διαβήτης , ενώ άλλο ένα τρίτο των ενηλίκων των Η.Π.Α προδιαβήτη (το οποίο αν δεν αντιστραφεί, συχνά εξελίσσεται σε πλήρη διαβήτη).

Επιπλέον, οι μισοί Αμερικανοί ενήλικες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση (γνωστός και ως υψηλή πίεση του αίματος )—δηλαδή πάνω από 100 εκατομμύρια άνθρωποι. Η απορρύθμιση των λιπιδίων (δηλαδή, η δυσλιπιδαιμία) είναι επίσης ανεξέλεγκτη. Σχεδόν το 40% των ενηλίκων έχουν υψηλή ολική χοληστερόλη .

Μέσα σε αυτήν την επιδημία, οι κοινωνικοοικονομικές ανισότητες είναι εμφανείς, με τις κοινότητες BIPOC να επηρεάζονται δυσανάλογα από ανησυχίες για τη μεταβολική υγεία. Επιπλέον, ακόμη και η νεολαία μας υποφέρει από μεταβολική δυσλειτουργία και τις πολλές συννοσηρές συνέπειές της. Πάνω από το 20% των παιδιών και των εφήβων ηλικίας 6 ετών και άνω έχουν ευσαρκία , και το 7% των παιδιών έχουν ήδη υψηλή χοληστερόλη .

Ακόμη και οι πάροχοι υγείας της χώρας μας υποφέρουν μεταβολικά. Kien Vuu, M.D., και συγγραφέας μπεστ σέλερ του Thrive State: Το προσχέδιο σας για βέλτιστη υγεία, μακροζωία και κορυφαία απόδοση , μοιράζεται ειλικρινά ότι: «Πριν ήμουν γιατρός που ειδικευόταν στην ιατρική επιδόσεων και βοηθούσα τους πελάτες να αξιοποιήσουν βασικές στρατηγικές ευεξίας όπως στοχευμένη διατροφή , ήμουν γιατρός προσωπικά που πάλευε με το υπερβολικό βάρος και υπέφερε από καρδιομεταβολική δυσλειτουργία (όλα πριν από την ηλικία των 40 ετών).

Συνεχίζει λέγοντας ότι δεν μετανιώνει για το ταξίδι γιατί γνωρίζει από πρώτο χέρι 'πόσο κρίσιμη είναι η μεταβολική υγεία για την υγεία και τη μακροζωία μου σε ολόκληρο το σώμα. Και μπορώ να ενδυναμώσω και να εξοπλίσω τους ανθρώπους που αγωνίζονται για ολιστική υγεία'.

Ευτυχώς, ο μεταβολισμός και η μεταβολική υγεία είναι εύπλαστα.

Ας ξαναδούμε την προηγούμενη μεταφορά μου στο μπαλέτο. Πώς αποφοιτούν η Misty Copeland ή οι συνάδελφοί μου στο οικοτροφείο Whitney Huell και άλλοι ταλαντούχοι χορευτές κάνουν την ευελιξία να φαίνεται αβίαστη; Απάντηση: προσπάθεια. (Πολλά, για πολλά χρόνια). Οι χωρισμοί δεν είναι πράγματι εύκολο, και ούτε το να ισορροπείς και να κάνεις περίπλοκους ελιγμούς στα παπούτσια πουέντ. Αυτές οι δεξιότητες απαιτούν προληπτικές, συνήθεις διατάσεις και εξάσκηση, καθώς και εξατομικευμένη προσέγγιση για μακροχρόνια συντήρηση.

Ομοίως, η φροντίδα και η βελτιστοποίηση της μεταβολικής υγείας κατά τη διάρκεια της ζωής απαιτεί πραγματική πρόθεση και δράση. Το φοβερό γεγονός είναι ότι ο μεταβολισμός και η μεταβολική υγεία είναι εύπλαστα. Σε αντίθεση με το ανάστημα ή το χρώμα των ματιών σας, έχετε την ικανότητα να επηρεάζετε, ακόμη και να περιστρέφετε το μεταβολικό σας πεπρωμένο (και επομένως, τη συνολική υγεία και μακροζωία).

Το 2023 και μετά, θα λάβουμε ενεργά και εξατομικευμένα βήματα για τη βελτίωση της μεταβολικής ευελιξίας και απόδοσης. Αλλά πρώτα, θα χρειαστεί να εξελιχθούμε από το ΔΜΣ και να προχωρήσουμε προς πραγματικούς δείκτες μεταβολικής υγείας.

Δείκτες μεταβολικής υγείας — είναι ο ΔΜΣ η καλύτερη μέτρηση; (Ειδοποίηση spoiler: όχι.)

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) λαμβάνει υπόψη το ύψος και το βάρος για να εκτιμήσει χονδρικά το δικό του κατάσταση βάρους/παχυσαρκίας (δηλαδή λιποβαρή, υγιής, υπέρβαρη, παχυσαρκία). Αν και είναι χρήσιμος σε ορισμένα κλινικά περιβάλλοντα και για ευρεία σύνολα δεδομένων στην επιδημιολογική έρευνα (σε επίπεδο πληθυσμού), ο ΔΜΣ δεν είναι τόσο χρήσιμος σε ατομικό επίπεδο, εάν ο στόχος σας είναι μια ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη προσέγγιση για τη βελτιστοποίηση της μεταβολικής υγείας.

Ο ΔΜΣ δεν είναι ευαίσθητος στις αποχρώσεις της σύστασης του σώματος (π.χ., ένας μυώδης και υψηλής φυσικής κατάστασης αθλητής μπορεί να εγγραφεί στις κατηγορίες «υπέρβαροι» ή «παχύσαρκοι»), το φύλο και τη φυλετική μοναδικότητα. Ως mbg Συλλογικό μέλος και πατέρας της λειτουργικής ιατρικής Jeffrey Bland, Ph.D. , προηγουμένως κοινόχρηστο με mbg : 'Το πρότυπο ΔΜΣ αναπτύχθηκε για έναν εξιδανικευμένο Καυκάσιο άνδρα και τα κατώφλια παραμένουν μάλλον αδιάφορα για σημαντικές αποκλίσεις που δικαιολογούνται από το φύλο και την εθνικότητα.'

Επίσης, το βάρος είναι μια απίστευτα στενή άποψη της μεταβολικής υγείας. Διατροφολόγος λειτουργικής ιατρικής Brooke Scheller, DCN, CNS , εξηγεί, 'Ο ​​μεταβολισμός δεν αφορά μόνο το βάρος. Στην πραγματικότητα έχει να κάνει περισσότερο με το πώς το σώμα μας χρησιμοποιεί την τροφή που τρώμε και τη μετατρέπει σε καύσιμο για ενέργεια.'

«Είναι βλαβερό να μειώνεις την προσωπική σου υγεία σε έναν αριθμό που δεν λαμβάνει υπόψη τις συμπεριφορές σου και τις κοινωνικοοικονομικές πιέσεις που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή τόσων πολλών ανθρώπων», μοιράζεται ο Bland. Και εγγεγραμμένος διαιτολόγος και διαισθητικός σύμβουλος διατροφής Courtney Vickery, M.S., R.D., L.D. , επισημαίνει με οξυδέρκεια ότι «το βάρος μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις για πολλούς λόγους, όπως ορμόνες, κατακράτηση νερού και μυϊκή ανάπτυξη».

Πράγματι, ο μεταβολισμός και η μεταβολική υγεία είναι πολύ περισσότερα από α αριθμός σε μια κλίμακα . Μετά από όλα, είναι σχεδόν το 2023? Επομένως, ήρθε η ώρα να αποφοιτήσετε, εξελισσόμενοι από μια απαρχαιωμένη και υπεραπλουστευμένη άποψη του βάρους (δηλαδή, η ενέργεια εισέρχεται, η ενέργεια εξόδου) και οι σχετικές μετρήσεις (ΔΜΣ).

15 Ιουλίου σημάδι

Όπως εξηγεί ο Shanahan, 'το κλειδί για την απώλεια βάρους είναι να αναγνωρίσεις ότι δεν είναι πρόβλημα θέλησης αλλά μεταβολικής κατάρρευσης. Μπορείτε να διορθώσετε το μεταβολισμό σας.'

Πραγματικά χρήσιμες μετρήσεις μεταβολικής υγείας και πώς να τις βελτιστοποιήσετε.

Για να ξεκινήσετε, εδώ είναι μια λίστα με χρήσιμες μετρήσεις μεταβολικής υγείας—από την περίμετρο της μέσης και την αρτηριακή πίεση μέχρι τη γλυκόζη, τα λιπίδια και πολλά άλλα—για να γνωρίζετε, να παρακολουθείτε με πρόθεση και να βελτιστοποιείτε με την υποστήριξη του συντρόφου σας στον τομέα της υγείας κατά τη διάρκεια του έτους εμπρός.

Παρακολουθήστε αυτά στο όνομα της μεταβολικής υγείας, πέρα ​​από τον ΔΜΣ:

• Σύνθεση σώματος: Αυτό μπορεί να μετρηθεί μέσω του βάρους αλλά και της περιφέρειας της μέσης, της εφαρμογής ρούχων, με τη βοήθεια μιας έξυπνης ζυγαριάς (π.χ. ΜΕ ΣΩΜΑ+ ), δαγκάνες, βιοηλεκτρική αντίσταση, BodPod (που χρησιμοποιείται κυρίως σε κλινικές και ερευνητικές ρυθμίσεις), δύναμη λαβής χεριού , διπλή απορρόφηση ακτίνων Χ (DXA, που χρησιμοποιείται κυρίως σε κλινικά και ερευνητικά περιβάλλοντα) και περιφερειακή ποσοτική αξονική τομογραφία (pQCT, που χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά σε ερευνητικά περιβάλλοντα και επικεντρώνεται σε υγεία των οστών ).
• Ρυθμός μεταβολισμού: Αυτό μπορεί να μετρηθεί μέσω έμμεσης θερμιδομετρίας σε εργαστηριακό περιβάλλον, εκτιμήσεις BMR/RMR μέσω αριθμομηχανών ( έρευνα δείχνει ότι το Εξίσωση Harris-Benedict είναι πιο ακριβής για τα άτομα, ενώ το Mifflin-St. Εξίσωση Jeor είναι καλύτερο για ομάδες), και μια μέτρηση διοξειδίου του άνθρακα όπως αυτή Μονάδα φωτισμού εργαλείο.
• Βασικοί βιοδείκτες καρδιομεταβολικής υγείας: Αυτό μπορεί να μετρηθεί μέσω της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης αίματος νηστείας, μιας από του στόματος δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης, της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (π.χ. με ένα CGM αιχμής όπως Επίπεδα ), ινσουλίνη νηστείας, HOMA-IR, μακροπρόθεσμος γλυκαιμικός έλεγχος/ισορροπία σακχάρου στο αίμα (αιμοσφαιρίνη A1C, HbA1c), λιπίδια αίματος (τριγλυκερίδια, ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, αναλογία TG:HDL), αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) , ουρικό οξύ, κατάσταση φλεγμονής και στρες μέσω υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (hs-CRP), κορτιζόλης και ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Δείτε υγιείς σειρές για να στοχεύσετε εδώ .
• Διατροφική κατάσταση: Αυτό μπορεί να μετρηθεί μέσω επάρκεια πρωτεΐνης και βασικούς βιοδείκτες αίματος όπως Β6, Β12, σίδηρος (φερριτίνη ορού, τρανσφερίνη, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης), ασκορβικό οξύ ορού (βιταμίνη C), εξέταση ερυθρών αιμοσφαιρίων μαγνησίου (RBC), ολική 25-υδροξυβιταμίνη D ορού (δηλαδή, 25(OH)D για κατάσταση βιταμίνης D ), και δείκτης ωμέγα-3 για κατάσταση ωμέγα-3 (με βασικός και περιεκτικός διαθέσιμες επιλογές πίνακα δοκιμών). Σημείωση: Οι ανάγκες σε πρωτεΐνη μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της ζωής, το επίπεδο δραστηριότητας και την κατάσταση υγείας, αλλά οι βασικές ανάγκες είναι περίπου 1,0 έως 1,6 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα.
• Ισορροπία ορμονών: Αυτό μπορεί να μετρηθεί μέσω α ολοκληρωμένο πάνελ θυρεοειδούς (TSH, T3, αντίστροφη T3, T4, αντισώματα θυρεοειδούς), ορμόνες φύλου (οιστραδιόλη, τεστοστερόνη , προγεστερόνη, κ.λπ.), ορμόνες των επινεφριδίων ( κορτιζόλη , DHEA).

Κάντε το στην πράξη:

Takeaway της τάσης.

Η επιστήμη είναι ξεκάθαρη: Έχουμε πολλές στρατηγικές και εργαλεία για να βοηθήσουμε να κάμψουμε τον μεταβολισμό μας και να αψηφήσουμε ενεργά μεταβολική ηλικία προσδοκίες σε όλη τη ζωή. Παραμένω αισιόδοξος ότι μπορούμε να αρχίσουμε να στρέφουμε το ρεύμα στη μεταβολική υγεία στη χώρα μας πριν να είναι πολύ αργά, όπως και πολλοί άλλοι που εργάζονται σε αυτόν τον τομέα.

Θα σας αφήσω με το συναρπαστικό όραμα για ένα μεταβολικό μέλλον αυτό Deshanie Rai, Ph.D., FACN , αντιπρόεδρος παγκόσμιων επιστημονικών και ρυθμιστικών υποθέσεων στο OmniActive Health Technologies μοιράζεται: «Είμαι ενθουσιασμένος με το πώς γρήγορα η επιστήμη της εξατομικευμένης μεταβολικής υγείας προχωρά στην επιδίωξη βέλτιστων στόχων υγείας σε ατομικό επίπεδο. Δεν επικεντρωνόμαστε πλέον μόνο σε φαινότυπους και γονότυπους όσον αφορά τον μεταβολισμό. Το πεδίο εξελίσσεται ταχέως για να κατανοήσει την ενσωμάτωσή τους με την επιγενετική, τη διατροφογενετική και τη μεταβολομική (συμπεριλαμβανομένου του μικροβιώματος), τα οποία συλλογικά μπορούν να βοηθήσουν στη βελτιστοποίηση πιο εξατομικευμένων διατροφικών προσεγγίσεων για την αντιμετώπιση των μεταβολικών ανισορροπιών».

Διαβάστε την πλήρη λίστα τάσεων για το 2023 εδώ .