Η παραβλεφθείσα σύνδεση μεταξύ της περιμενοπάθειας και της ψυχικής υγείας

Η περιμενοπάθεια είναι κάτι περισσότερο από καυτές αναλαμπές και ακανόνιστες κύκλους. Είναι μια ισχυρή νευροενδοκρινική μετάβαση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ψυχική υγεία μιας γυναίκας. Ωστόσο, οι ψυχολογικές επιδράσεις συχνά αναγνωρίζονται ή απορρίπτονται.

Οι γυναίκες που εισέρχονται στην περιμενοπάθεια μπορεί να βιώσουν νέα ή επιδείνωση του άγχους, της κατάθλιψης, της ευερεθιστότητας, Διαταραχές ύπνου , ή γνωστικές αλλαγές (όπως η ομίχλη του εγκεφάλου). Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι μόνο συναισθηματικές αντιδράσεις στη γήρανση, οδηγούνται βιολογικά από κυμαινόμενα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης, τα οποία επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο. 

Σχετική ανάγνωση: Η αλήθεια για τη σεξουαλική υγεία κατά τη διάρκεια της περιμενοπάθειας - από έναν εμπειρογνώμονα

Η ρίζα του προβλήματος

Το perimenopause δεν είναι απλώς μια αναπαραγωγική μετάβαση, είναι μια νευρολογική και ψυχολογική. Καθώς τα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης αρχίζουν να κυμαίνονται, τα κατάντη τους επιδράσεις στη χημεία του εγκεφάλου καθίστανται σημαντικές. 

Το οιστρογόνο διαδραματίζει ρυθμιστικό ρόλο στη μετάδοση σεροτονίνης και ντοπαμίνης, δύο νευροδιαβιβαστές κρίσιμοι για τη σταθερότητα της διάθεσης, τον ύπνο και γνώση . Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων γίνονται ακανόνιστα, μπορεί και η ψυχική ευεξία.

6 Νοεμβρίου ζώδιο

Ένα αυξανόμενο σύνολο αποδεικτικών στοιχείων επιβεβαιώνει ότι οι ορμονικές μετατοπίσεις, όχι μόνο οι ψυχοκοινωνικοί στρεσογόνοι παράγοντες, είναι βασικοί παράγοντες των συμπτωμάτων της διάθεσης κατά τη διάρκεια της περιμενοπάθειας. Διαχρονικές μελέτες, όπως το Μελέτη της υγείας των γυναικών σε ολόκληρο το έθνος (Swan) , έχουν αποδείξει έναν αυξημένο κίνδυνο δύο έως πενταπλάσια κίνδυνο για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή κατά τη διάρκεια της περινεοπαυσιακής μετάβασης σε σύγκριση με την περίοδο της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου. 

Μπορεί να συμβεί παρά το ιστορικό ψυχικής υγείας σας

Αυτές οι μελέτες υπογραμμίζουν ότι οι ορμονικές αλλαγές, ειδικά οι διακυμάνσεις σε επίπεδα οιστραδιόλης, συμβάλλουν σημαντικά στις διαταραχές της διάθεσης. Πάνω από μια δεκαετία πριν, ένα διαμήκονο 2012 Μελέτη από τους Freeman et al 1 . κατέδειξε ότι ακόμη και οι γυναίκες χωρίς ιστορικό κατάθλιψης αντιμετώπισαν τη νεογέννητη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση. 

Η μελέτη αυτή πρότεινε ότι η περιμενεοπαυσιακή κατάθλιψη δεν είναι απλώς μια συνέχεια των προηγούμενων ψυχιατρικών συνθηκών. Μπορεί να εμφανιστεί βιολογικά για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια αυτής της ορμονικής μετάβασης. 

Περισσότερο πρόσφατη έρευνα 2 έχει προτείνει την «υπόθεση των νευροστεροειδών» της περιμετοπαυσιακής κατάθλιψης, η οποία υποστηρίζει τη βιολογική εξήγηση για το γιατί ορισμένες γυναίκες βιώνουν συμπτώματα διάθεσης νέας έναρξης κατά τη διάρκεια αυτής της ορμονικής μετάβασης. Αυτή η εννοιολογική ανασκόπηση, που δημοσιεύθηκε στο Το Αμερικανικό Εφημερίδα της Ψυχιατρικής, υποδηλώνει ότι οι κυμαινόμενες ωοθηκικές ορμόνες, ιδιαίτερα η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη, δεν αποτελεί έκπληξη, μπορεί να είναι εν μέρει κατηγορίας. 

γραμμές ανάγνωσης παλάμης

Παρά τα αποδεικτικά στοιχεία, τα συμπτώματα συχνά είναι εσφαλμένα στη γήρανση, το εργασιακό στρες ή το σύνδρομο κενής νησί. Πολλές γυναίκες λένε να 'οδηγούν έξω', η οποία καθυστερεί αποτελεσματική θεραπεία και παρατείνει τα βάσανα. Οι πάροχοι πρέπει να το αναγνωρίσουν Αυτά τα συμπτώματα δεν φαντάζονται ή ψυχολογική αδυναμία - διαμεσολαβούνται βιολογικά και αξίζουν την κατάλληλη προσοχή. 

Τι μπορεί να βοηθήσει

Ευτυχώς, διατίθενται μια σειρά από επιλογές θεραπείας που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία:

Εξατομικευμένη ορμόνη θεραπεία (PHRT):

Το αποκαλώ 'εξατομικευμένο' επειδή είναι πολύ σημαντικό αυτό είναι προσαρμοσμένο σε κάθε άτομο από έναν έμπειρο πάροχο. Για τις γυναίκες με ήπια έως μέτρια συμπτώματα διάθεσης και χωρίς αντενδείξεις, η διαδερμική οιστραδιόλη, που συχνά συνδυάζεται με κυκλική ή συνεχή προγεστερόνη, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα καταθλιπτικά συμπτώματα, ιδιαίτερα στην πρώιμη περιμενοπάθεια. 

Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένου αυτού μελέτη ορόσημο 3 , διαπίστωσε ότι η διαδερμική οιστραδιόλη υπερέβη σημαντικά το εικονικό φάρμακο για τη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε γυναικείες γυναίκες, ακόμη και ελλείψει καυτών αναλαμπών. 

Η HRT δεν υποδεικνύεται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για σημαντική καταθλιπτική διαταραχή, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν τα συμπτώματα συνδέονται με ορμονικές διακυμάνσεις. Πρώιμη θεραπεία στην περιμενοπάθεια είναι πιθανό καλύτερο από την καθυστερημένη θεραπεία στην εμμηνόπαυση. 

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT):

Μη Επιλογές Ορμόνης Για τη διαχείριση των συμπτωμάτων περιμενοπάθειας κερδίζουν δημοτικότητα. 

ωροσκόπιο 11 Σεπ

Παρεμβάσεις του τρόπου ζωής:

Η άσκηση, η προσοχή, τα δομημένα προγράμματα ύπνου και οι αντιφλεγμονώδεις δίαιτες μπορούν να υποστηρίξουν τη σταθεροποίηση της διάθεσης και να βελτιώσουν την ενέργεια και τη γνώση 

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα:

Συνήθως διατηρώ αυτό ως τελευταία επιλογή, καθώς συχνά χρησιμοποιούνται από πολλούς συνταγογράφους και συχνά δεν είναι χρήσιμες χωρίς να δοκιμάζουν πρώτα τις παραπάνω επιλογές. Τα SSRIs και SNRIs χρησιμοποιούνται συνήθως όταν υποδεικνύονται, ειδικά σε γυναίκες με προϋπάρχουσα κατάθλιψη ή άγχος. Ορισμένες SSRIs, όπως η παροξετίνη, είναι επίσης εγκεκριμένες από την FDA για τη διαχείριση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, παρέχοντας ένα διπλό όφελος.

Η διαδρομή

Η περιμενοπάθεια είναι μια εποχή τεράστιας φυσιολογικής μετάβασης και τα συμπτώματα ψυχικής υγείας κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου είναι τόσο πραγματικές όσο και κοινές. Τα καλά νέα είναι ότι είναι επίσης θεραπευτικά. Οι γυναίκες αξίζουν ένα μοντέλο φροντίδας που ενσωματώνει την ορμονική υγεία με την ψυχική υγεία, προσφέροντας επικύρωση και δράση.

Δεν χρειάζεται να 'προωθήσετε' μόνο, είναι διαθέσιμη βοήθεια και η θεραπεία είναι δυνατή.

Συνδεθείτε μαζί μου στο  Ερυθροκύτταρο  Για περισσότερες πληροφορίες.