Ναι, μπορείτε να πάρετε κέτωση ακόμα κι αν είστε βίγκαν. Εδώ είναι πώς

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα πάνελ του 2017 αναζωογονώ ήταν μια συζήτηση για διαλείπουσα νηστεία και κέτωση, δύο λέξεις-κλειδιά του κόσμου της υγείας. Αναφέρετε α κετογονική διατροφή , και εκείνοι που είναι εξοικειωμένοι συνήθως φαντάζουν κάτι παρόμοιο με ένα υψηλό σε λιπαρά παλαιο διατροφή , βαρύ σε ζωικές πρωτεΐνες και φυτικό και ζωικό λίπος.

Εξαιτίας αυτού, πάνελ Carrie Diulus, M.D. , έκανε κύματα όταν έκανε λεπτομερή χρήση διαλείπουσα νηστεία και κέτωση για να διατηρήσει μια απώλεια βάρους σχεδόν 100 κιλών και να διαχειριστεί τον διαβήτη τύπου 1. Ω - και τα κάνει όλα όσο ήταν με βάση τα φυτά . Συναρπασμένος (και γεμάτος ερωτήσεις!), Φτάσαμε μαζί της μετά το πάνελ για να μάθουμε περισσότερα.

mbg: Γιατί επιλέξατε να τρώτε μια κυρίως φυτική διατροφή;

CD: Σταμάτησα να τρώω κρέας επειδή νόμιζα ότι ήταν πιο υγιεινό όταν ήμουν 12, και ήμουν βίγκαν / χορτοφάγος για περίπου δύο δεκαετίες. Κατά τη δεκαετία του '20, αυτό είχε ως αποτέλεσμα να τρώω κυρίως επεξεργασμένα σκουπίδια, με αποτέλεσμα να ζυγίζω 100 κιλά περισσότερο από ό, τι τώρα. Ξεκίνησα την ιατρική σχολή και έχασα το βάρος τρώγοντας μια δίαιτα περιορισμένη σε θερμίδες, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κυρίως βίγκαν. Κατά τη διάρκεια της ορθοπεδικής μου κατοικίας, άρχισα να τρώω πάλι κρέας. Κέρδισα 60 ​​κιλά με καθεμία από τις εγκυμοσύνες μου και έχασα το βάρος (πάλι!) Τρώγοντας vegan με χαμηλά λιπαρά και γυμναζόμουν. Η διατροφή μου τότε δεν ήταν υγιής για μένα. ήταν εξαιρετικά βαρύ με υδατάνθρακες παρόλο που δεν έτρωγα πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα. Η υγεία μου μειώθηκε και κέρδισα σημαντικό βάρος. Τελικά, διαγνώστηκα με διαβήτη τύπου 1 και άρχισα να τρώω δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με κρέας για να διατηρήσω την ινσουλίνη μου σταθερή και το σάκχαρο στο αίμα ισορροπημένο.

Αυτό λειτούργησε ονομαστικά για λίγο, αλλά δεν ένιωσα ποτέ πραγματικά, πραγματικά υπέροχο. Τελικά, επέστρεψα ως vegan αλλά έμεινα κετο. Ποτέ δεν ένιωσα καλύτερα στη ζωή μου και τα εργαστήριά μου φαίνονται καταπληκτικά. Ως περιεμμηνοπαυσιακή γυναίκα στα μέσα της δεκαετίας του '40 με ιστορικό παχυσαρκίας και δυσφορίας με το βάρος, δεν θα μπορούσα να είμαι πιο ευτυχισμένος με το πόσο καλά αισθάνομαι.

mbg: Πιστεύετε ότι είναι πιο δύσκολο για τους φυτοφάγους να επιτύχουν κέτωση;

CD: Στην πραγματικότητα το βρίσκω ευκολότερο επειδή τα επίπεδα πρωτεΐνης είναι γενικά χαμηλότερα και η υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης εκδιώκει τους ανθρώπους από την κέτωση. Χρειάζεται σίγουρα προγραμματισμός και είναι πιο δύσκολο να τρώτε μερικές φορές. Στο αναζωογονώ (όπου το φαγητό ήταν πολύ επικεντρωμένο στην υγεία - μπορείτε να το δείτε πως ήταν μια μέρα σε ένα πιάτο εδώ! , Διάλεξα το δείπνο για να φάω ό, τι μπορούσα και μετά επέστρεψα στο δωμάτιό μου και έφαγα μερικά από τα πράγματα που έφερα. Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να είναι κετογόνες ή όχι. Πολλοί άνθρωποι κάνουν πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με υψηλότερη πρωτεΐνη (αν και το σώμα έχει ένα όριο με την ποσότητα πρωτεΐνης που μπορεί να επεξεργαστεί) και μέτρια λίπος. Μια κετογονική δίαιτα δεν είναι για όλους, και στην πραγματικότητα μπορεί να είναι πολύ αγχωτική στα επινεφρίδια για ορισμένες γυναίκες.

mbg: Τι τρώτε σε μια τυπική ημέρα όταν προσπαθείτε να διατηρήσετε την κέτωση;

CD: Έχω μαύρο καφέ για πρωινό και μετά έχω αυτό το smoothie ξεκινώντας περίπου 1 ή 2 το απόγευμα. Αν δεν νηστεύω, προσθέτω σάλτσα sacha inchi ή κάνναβη για πρωτεΐνη. Στο δείπνο, θα έχω τεμπέ, κάνναβη ή κάνναβη (πηγή κάνναβης) ως πηγή πρωτεΐνης. Έχω συχνά natto για βιταμίνη Κ2. Συνήθως έχω ένα σωρό λαχανικά με υγιή λίπη σαν αυτό ρύζι κουνουπιδιού συνταγή, και σχεδόν πάντα έχω μια σαλάτα με ελαιόλαδο.

Σνακ με καρύδια bacu, σπόρους sacha inchi, καρύδια macadamia, περιτυλίγματα nori με ελαιόλαδο και αλάτι, τουρσιά, kimchi, σπόρους κολοκύθας, ελιές, Βούτυρο Nuttzo ή άλλα βούτυρα με καρύδια και κατσαρό λάχανο. Σχεδόν πάντα έχω κάποια σπιτική σοκολάτα το απόγευμα.

mbg: Πιστεύετε ότι κάποιος θα μπορούσε να επωφεληθεί από την κέτωση; Τι είδους ζητήματα χρησιμοποιείτε για την αντιμετώπιση της κέτωσης;

CD: Χρησιμοποιώ κέτωση σε όλους σχεδόν τους ασθενείς στους οποίους κάνω χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι πραγματικά περισσότερο δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων από ό, τι η πραγματική κέτωση. Τους βοηθά να χάσουν βάρος, και δεδομένου ότι ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών μου έχουν προ-διαβήτη ή διαβήτη [σημείωση του συντάκτη: Ο Diulus είναι χειρουργός της σπονδυλικής στήλης], Τους βοηθά να διατηρήσουν τη διαχείριση των σακχάρων στο αίμα τους για χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών, όπως λοίμωξη ή προβλήματα επούλωσης πληγών.

Χρησιμοποιώ πραγματικές κετογονικές δίαιτες σε ασθενείς που έχουν πολλή φλεγμονή. Το Beta HydroxyButyrate (BHOB) είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες. Αναστέλλει το COX2, αναστέλλει το φλεγμονώδες NLRP-3 και ενεργοποιεί το AMPK. Αυτό μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμο για τη μείωση του πόνου στους ασθενείς μου και έχει αποδειχθεί σε μελέτες. Είναι επίσης χρήσιμο για νευρολογικές καταστάσεις. Ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα μπορούν να λειτουργήσουν πολύ καλά με κετόνες. Επίσης, όλα τα νεύρα περιβάλλονται από μια μεμβράνη με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Η κίνηση χαμηλών λιπαρών έχει οδηγήσει σε ανεπάρκειες στα απαραίτητα λιπαρά οξέα και μπορεί να είναι προβληματική που σχετίζεται με την κατάθλιψη και άλλες νευρολογικές καταστάσεις.

Όσον αφορά τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα, μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να αντιστρέψει τον διαβήτη τύπου 2 και να αποτρέψει την πρόοδο του προ-διαβήτη. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζεται να βρίσκονται σε κέτωση συγκεκριμένα, αλλά η πρωτεΐνη έχει ως αποτέλεσμα το ήπαρ να απελευθερώσει γλυκογόνο και έτσι να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα, οπότε ορισμένοι ασθενείς πρέπει να είναι πιο κετογονικοί (τουλάχιστον προσωρινά) για να ομαλοποιήσουν τον μεταβολισμό τους. Οι υποδοχείς στις κυτταρικές μεμβράνες αλλάζουν όταν το σώμα αλλάζει από καύση σακχάρων σε καύση κετονών (για παράδειγμα, ο υποδοχέας MCT-1 στον εγκέφαλο ενεργοποιείται όταν υπάρχουν κετόνες). Τα επίπεδα του C-πεπτιδίου (που είναι δείκτης ινσουλίνης) μειώνονται επίσης σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι κυρίως πρόβλημα αυξημένης ινσουλίνης στις πρώτες φάσεις λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη. Με την κατανάλωση δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων, τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μειώνονται.

καρκίνος αρσενικό taurus θηλυκό

mbg: Πιστεύετε ότι είναι πιο υγιεινό να βασίζεστε σε φυτά και σε κέτωση παρά να κάνετε την κατάσταση κέτωσης με βαρύτερα κρέατα που πολλοί άνθρωποι καταλήγουν να κάνουν;

CD: Νομίζω ότι υπάρχει ένας μικρός αριθμός ανθρώπων που μπορούν να ευδοκιμήσουν με υψηλή πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών και λίγα λαχανικά, τουλάχιστον προσωρινά, αλλά στην κλινική μου εμπειρία, μια δίαιτα σαν αυτή οδηγεί σε προβλήματα στο δρόμο, ειδικά εάν είναι πλούσια σε επεξεργασμένα κρέατα ή τρόφιμα.

Εάν δεν δώσουμε στους ασθενείς μας ένα σχέδιο που μπορούν να ακολουθήσουν, καμία από τις λεπτομέρειες δεν έχει σημασία. Είμαι στο Midwest και μερικές φορές θα ξεκινήσω τη συζήτηση με, 'Σας αρέσει το μπέικον;' και πηγαίνουμε από εκεί. Η φιλοσοφία μου είναι να συναντώ ανθρώπους όπου βρίσκονται. Στο τέλος, ωστόσο, οι ασθενείς μου καταλήγουν να τρώνε συχνά περισσότερα λαχανικά από ό, τι έχουν φάει ποτέ στη ζωή τους. Αρχίζουν να κόβουν το κρέας μόνοι τους εάν ελέγχουν κετόνες επειδή η υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης καθιστά δύσκολη την παραμονή σε κέτωση. Θεωρώ ότι αυτή η στρατηγική με βοηθά να αλλάξω τη διατροφή πολύ περισσότερων ανθρώπων από ό, τι αν ήμουν δογματικός για οποιοδήποτε πρόγραμμα. Εξετάζουμε επίσης το πώς κάνουν και χρησιμοποιούμε δείκτες εργαστηρίου. Εάν είναι οροπέδια ή αγωνίζονται με κάτι, προσαρμόζουμε. Δίνω έμφαση στην αποφυγή των περισσότερων επεξεργασμένων τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και εάν τρώνε μεταποιημένα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, τους έχω να μετρήσει τους συνολικούς υδατάνθρακες από αυτά τα τρόφιμα. Για ολόκληρα φυσικά τρόφιμα όπως το μπρόκολο, τους έχω μετρήσει τους καθαρούς υδατάνθρακες (δηλαδή, συνολικούς υδατάνθρακες μείον ίνες).

Τελικά, προτείνω στους ασθενείς μου να τρώνε 2 φλιτζάνια μη αμυλούχων λαχανικών για μεσημεριανό γεύμα και δείπνο. Εάν τρώνε ένα μη αμυλούχο χορτοφάγο, τους λέω να βάλουν ένα υγιές λίπος μαζί του, και αν τρώνε ένα υγιές λίπος, τους λέω να βάλουν ένα μη αμυλούχο λαχανικό μαζί του.

αριθμός αγγέλου 134

mbg: Είστε διαβητικός τύπου 1. Κάθε διαβητικός που γνωρίζω ήταν πολύ έντονος για το να κρατάτε τα τρόφιμα σε διαθεσιμότητα ανά πάσα στιγμή σε περίπτωση που έχουν συντριβή του σακχάρου στο αίμα - αλλά κάνετε διαλείπουσα νηστεία. Έχετε ποτέ πτώσεις σακχάρου στο αίμα; Εάν ναι, πώς τα αντιμετωπίζετε;

CD: Φυσικά, δεν συνιστώ διαβητικό τύπου 1 να κάνει τίποτα χωρίς να συμβουλευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Η νηστεία είναι μερικές φορές μια συνιστώμενη πρακτική για να δείτε αν η βασική σας (μακράς δράσης) ινσουλίνη είναι σωστή. Γρήγορα κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, ο βασικός σας ρυθμός είναι πολύ υψηλός και πρέπει να ρυθμιστεί χαμηλότερα, είτε με ινσουλίνη μακράς δράσης είτε με αντλία. δεν πρέπει να έχετε χαμηλά σάκχαρα στο αίμα. Όταν ένας διαβητικός τύπου 1 ακολουθεί δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, παίρνετε πολύ λιγότερη ινσουλίνη και έχετε πολύ λιγότερες πιθανότητες να έχετε σάκχαρα στο αίμα που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Όταν χρησιμοποιείτε χαμηλότερες δόσεις ινσουλίνης λόγω χαμηλότερης πρόσληψης υδατανθράκων, είναι λιγότερο πιθανό να έχετε υπογλυκαιμία. Αυτά τα επεισόδια συμβαίνουν σε όλους μας, αλλά είναι πολύ λιγότερο κοινά και πολύ πιο εύκολα στη θεραπεία, επειδή δεν έχετε πολλή ινσουλίνη. Μπορώ να πω ότι δεν είχα προβληματικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα εδώ και αρκετά χρόνια με αυτήν την προσέγγιση

Ναι, διατηρώ μαζί μου δισκία γλυκόζης. Όποιος έχει ινσουλίνη πρέπει να το έχει πάντα διαθέσιμο. Δεν χρησιμοποιώ φαγητό ή χυμό για να ανεβάσω το σάκχαρο στο αίμα μου, διότι θα αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα μου πολύ ψηλά από τον στόχο μου και δουλεύω για μικρές διορθώσεις. Θα ανεβάσω το σάκχαρο στο αίμα μου με μισό ή ένα δισκίο εάν χρειαστεί να το αυξήσω λίγο. Για άτομα που ακολουθούν δίαιτα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, απαιτείται πολύ περισσότερη γλυκόζη για τη διόρθωση χαμηλού σακχάρου στο αίμα.

Δεδομένου ότι μιλάμε για κετόνες και τύπου 1s, πρέπει να αναφέρουμε την κετοξέωση. Υπάρχει διαφορά μεταξύ της διατροφικής κέτωσης και της κετοξέωσης. Η κετοξέωση είναι ακόμη δυνατή σε διαβητικό τύπου 1, αλλά σε μια καλά διαμορφωμένη δίαιτα με φυσιολογικά σάκχαρα στο αίμα, είναι πραγματικά απίστευτα σπάνιο και συνήθως είναι αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας με αφυδάτωση.

Ένα άλλο πράγμα που μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας στο ότι είναι ευκολότερο για μερικούς σε μια καλά διαμορφωμένη φυτική δίαιτα κετο να μπει σε κέτωση είναι η αργινίνη. Η αργινίνη είναι ένα αμινοξύ που διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης και, στην πραγματικότητα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εργαστηριακές δοκιμές για να δει πόσο λειτουργούν ακόμη τα βήτα κύτταρα. Τα τρόφιμα που έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε αργινίνη τείνουν να διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης και η ινσουλίνη μειώνει τις κετόνες. Υπάρχει αργινίνη σε φυτικές πρωτεΐνες αλλά πολύ λιγότερο από ό, τι σε ζωικές πρωτεΐνες. Αυτή είναι απλώς μια θεωρία, αλλά έχει νόημα στο μυαλό μου. Όταν θέλουμε να δούμε αν κάποιος εξακολουθεί να έχει βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, μπορούμε να τους δώσουμε IV γλυκαγόνη (που τα καθιστά άρρωστα) ή IV αργινίνη (η οποία έχει λιγότερες παρενέργειες).

Μπορεί να αισθάνεται εκφοβιστικό να ξεκινήσετε, αλλά ξεκινήστε αργά και προχωρήστε. Όπως με οποιαδήποτε αλλαγή στον τρόπο ζωής, είναι σημαντικό να ακούτε το σώμα σας.

Εδώ είναι μερικοί ακόμη λόγοι για τους οποίους η κετογονική διατροφή είναι ευεργετική .

Και θέλετε το πάθος σας για ευεξία να αλλάξει τον κόσμο; Γίνετε λειτουργικός προπονητής διατροφής! Εγγραφείτε σήμερα για να λάβετε μέρος στις επερχόμενες ζωντανές ώρες γραφείου.

Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: