Tripping Reimagined: Η υπόσχεση και ο κίνδυνος της ψυχεδελικής υποβοηθούμενης θεραπείας

Κάθε τόσο συχνά, το κανάλι ειδήσεων mbg Slack γίνεται μια ομάδα δραστηριοτήτων, ξεκινώντας από μια ανακάλυψη που γνωρίζουμε ότι θα είναι ένα παιχνίδι αλλαγής στο χώρο ευεξίας. Όταν ο συν-διευθύνων σύμβουλός μας Jason Wachob έστειλε αυτό ΤΖΑΜΑ Ψιλοκυβίνη για έρευνα κατάθλιψης τον Νοέμβριο ήταν μια από αυτές τις εποχές.

Η μελέτη διερεύνησε πώς η ψιλοκυβίνη, η φυσική ενεργός ψυχεδελική στα μαγικά μανιτάρια, επηρέασε τα άτομα με κατάθλιψη όταν χορηγήθηκε σε θεραπευτικό περιβάλλον. Ερευνητές από το Κέντρο Ψυχεδελικής Έρευνας και Συνείδησης στο Ιατρικό Κέντρο Johns Hopkins Bayview έδωσαν το φάρμακο σε 24 ενήλικες κατά τη διάρκεια δύο τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων δοκιμών. Η πρώτη ομάδα το έλαβε αμέσως, ενώ η άλλη ομάδα είχε καθυστερήσει τη θεραπεία.

Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η ομάδα που έλαβε για πρώτη φορά την ψιλοκυβίνη είχε σημαντικά χαμηλότερες βαθμολογίες κατάθλιψης με βάση τους τυφλούς κλινικούς βαθμολογητές που χρησιμοποιούν την κλίμακα αξιολόγησης κατάθλιψης GRID-Hamilton. Αυτή η βελτίωση ξεκίνησε αμέσως και συνεχίστηκε για την παρακολούθηση των τεσσάρων εβδομάδων στο 71% των συμμετεχόντων. Με άλλα λόγια, λειτούργησε.

Η συνεχιζόμενη έρευνα για τα ψυχεδελικά για την κατάθλιψη και το PTSD.

Αυτή δεν ήταν η μόνη μελέτη που διερεύνησε έναν νέο τύπο παρέμβασης ψυχικής υγείας φέτος. Πολυεπιστημονικός Σύλλογος Ψυχεδελικών Σπουδών (MAPS) βρίσκεται επίσης στη μέση των δοκιμών του Σταδίου 3 για το πώς το MDMA - ένα άλλο φάρμακο προγράμματος 1 που έχει ψυχεδελικές ιδιότητες - θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη θεραπεία για βοηθήστε όσους πάσχουν από PTSD . Σε Δοκιμές 2ου σταδίου, που δημοσιεύθηκε το 2019, δύο έως τρεις οκτώ ώρες συνεδρίες συνεδριών ψυχοθεραπείας με βοήθεια MDMA μείωσαν αποτελεσματικά τα συμπτώματα PTSD στην πλειονότητα των συμμετεχόντων, με οφέλη να επεκτείνονται τουλάχιστον 12 μήνες μετά τη θεραπεία.

Βασισμένο σε μια καλή επιστημονική πρακτική και δημοσιεύθηκε σε μεγάλα επιστημονικά περιοδικά, αυτή η έρευνα δείχνει ότι τα ψυχεδελικά - τα περισσότερα από τα οποία έγιναν παράνομα ναρκωτικά 1 στα μέσα του 20ου αιώνα - μπορεί σύντομα να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη δυτική ιατρική.

Υποστηριζόμενο από χρηματοδότηση από πλήθος , η μελέτη της ψιλοκυβίνης κυκλοφόρησε τον ίδιο μήνα που οι κάτοικοι του Όρεγκον ψήφισαν να νομιμοποιήσουν την ψιλοκυβίνη για θεραπευτική χρήση, ξεκινώντας τη διαδικασία εξέτασης του τρόπου με τον οποίο θα μπορούσε να χορηγηθεί και να ρυθμιστεί εντός των κρατικών γραμμών. Είναι σαφές ότι υπάρχει μια βάση υποστήριξης για τη λήψη αυτών των ναρκωτικών από το σιωπηλό πάρτι και σε πιο γενικούς χώρους θεραπείας.

Το 2021, περιμένετε να δείτε περισσότερες συζητήσεις για το πώς και πότε θα πρέπει να χορηγούνται αυτά τα φάρμακα.

Δεν θα βλέπετε MDMA και psilocybin στην τοπική κλινική σας σύντομα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για μεγαλύτερους, πιο διαφορετικούς πληθυσμούς που υποβάλλονται σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Είναι σε εξέλιξη, αλλά δεν θα ολοκληρωθεί μέχρι τουλάχιστον το 2022-2023, οπότε η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) θα εξετάσει εάν θα εγκρίνει αυτές τις θεραπείες.

23 Οκτωβρίου ζώδιο

Το FDA έχει ήδη εκφράσει εμπιστοσύνη σε δύο προγράμματα psilocybin (από τα Διαδρομές COMPASS και Αμερικανικό Ινστιτούτο ) παρέχοντάς τους «πρωτοποριακή» θεραπευτική κατάσταση για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχουν αρκετά ισχυρά στοιχεία για τη θεραπεία, το FDA θα παρακολουθήσει γρήγορα τη διαδικασία αναθεώρησής του. Το FDA έχει δώσει την ίδια ονομασία στο MAPS για το έργο του στην ψυχοθεραπεία με υποστήριξη MDMA για PTSD.

Καθώς τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών συνεχίζουν να τρέχουν τα επόμενα χρόνια, αναμένετε περισσότερες συζητήσεις σχετικά με το πώς αυτά τα φάρμακα θα πρέπει τελικά να χορηγούνται και σε ποιον.

Είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα που το mbg ξεκίνησε να καλύπτει για πρώτη φορά πέρυσι. Στο αναζωογονήστε το 2019 , ένα πάνελ επικεντρώθηκε στο κατά πόσο τα ψυχεδελικά έχουν θέση στην ευεξία. Οι ειδικοί διαιρέθηκαν αλλά συμφώνησαν ότι εάν αυτά τα φάρμακα γίνουν ιατρικά νόμιμα, πρέπει να χορηγούνται σε ελεγχόμενο, ασφαλές περιβάλλον και δεν μπορούν να παρουσιαστούν ως θαύματα φαρμάκων.

Ένας από τους ομιλητές, λέκτορας του Στάνφορντ Molly Maloof, M.D. , επεκτάθηκε σε αυτήν την ιδέα όταν επισκέφτηκε το mbg podcast . «Πρέπει να οικοδομήσουμε συστήματα που επιτρέπουν στους κλινικούς γιατρούς και τους θεραπευτές να συνεργαστούν για να παραδώσουν αυτά τα εκτεταμένα προγράμματα τρόπου ζωής», είπε.

Με άλλα λόγια, αυτά τα φάρμακα δεν δρουν μεμονωμένα. Φαίνονται να βοηθούν τους ανθρώπους να διαλύσουν τα εμπόδια στο υποσυνείδητό τους και να αντιμετωπίσουν πόνο και τραύμα, αλλά εκπαιδευμένοι θεραπευτές πρέπει να είναι εκεί για να καθοδηγήσουν αυτήν τη διαδικασία.

Οι ειδικοί λένε ότι τα νέα συστήματα που κατασκευάζουμε πρέπει, ιδανικά:

Τονίστε τη «θεραπεία» στη θεραπεία με ψυχεδελική βοήθεια.

Marcela Ot'alora, MFA, M.A., LPC , ψυχοθεραπευτής και κύριος ερευνητής για τις δοκιμές που υποστηρίζονται από το MAPS MDMA, λέει στο mbg ότι στις τρέχουσες δοκιμές Φάσης 3, οι συμμετέχοντες και οι θεραπευτές περνούν τρεις συνεδρίες 90 λεπτών για να προετοιμάσουν και να γνωρίσουν ο ένας τον άλλον πριν από την οκτώωρη συνεδρία με το MDMA. Μετά από αυτήν τη συνεδρία, συναντήθηκαν στη συνέχεια τρεις φορές για να ξεκλειδώσουν την εμπειρία και να συνδεθούν στο τηλέφωνο. Δεν είναι ένα πρόγραμμα γρήγορης θεραπείας.

«Είναι περίπου 42 ώρες θεραπείας», λέει η Ot'alora στο mbg, εξηγώντας ότι η ομάδα της πιστεύει ότι στην ψυχοθεραπεία που υποστηρίζεται από MDMA, η συμμετοχή του θεραπευτή είναι εξίσου σημαντική με το φάρμακο. Οι θεραπευτές είναι αυτοί που είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία ενός ασφαλούς και ασφαλούς περιέκτη για την εμπειρία και βοηθώντας τους ασθενείς να το μεταφράσουν στην καθημερινή ζωή.

Η θεραπευτική συνιστώσα της μελέτης της ψιλοκυβίνης για την κατάθλιψη ήταν επίσης σημαντική: Πριν από τη συνεδρία, οι θεραπευτές πέρασαν οκτώ ώρες αναπτύσσοντας εμπιστοσύνη με τους συμμετέχοντες και εξοπλίζοντας τους με δεξιότητες για πλοήγηση στην εμπειρία. Συναντήθηκαν επίσης για τρεις ώρες μετά την αρχική συνεδρία. «Η θεραπεία μετά τη συνεδρία αφιερώνεται μιλώντας για το πώς [οι συμμετέχοντες] πρόκειται να προχωρήσουν - τι πρόκειται να κάνουν διαφορετικά ή τι θέλουν να αλλάξουν». Alan K Davis, Ph.D. , ερευνητής στη μελέτη Hopkins, λέει στο mbg.

«Η φιλοσοφία μας είναι ότι μπορείτε να έχετε μια ψυχεδελική εμπειρία που είναι αρκετά ισχυρή, αλλά αν δεν υπάρχει τρόπος να την ενσωματώσετε, τότε θα χαθεί κάτι», λέει ο Ot'alora στο MAPs.

Αυτό δείχνει ότι ακόμη και όταν χορηγούνται από εκπαιδευμένους επαγγελματίες σε ασφαλές περιβάλλον, αυτά τα φάρμακα δεν δρουν ως πανάκεια. Πρέπει να παρακολουθούνται με συνεπή αυτο-έρευνα και προβληματισμό. Δεν είναι επίσης για όλους: Οι άνθρωποι πρέπει να υποβληθούν σε εκτεταμένο ιατρικό και ψυχολογικό έλεγχο πριν από τη λήψη τους.

«Το στοιχείο ασφάλειας είναι τεράστιο επειδή υπάρχουν κίνδυνοι με μερικές από τις πιο έντονες θεραπείες», δήλωσε ο Gita Vaid, MD, ένας άλλος ψυχίατρος εκπαιδευμένος σε ψυχεδελική υποβοηθούμενη θεραπεία. mbg podcast . «Αν ίσως δεν είσαι τόσο εξοικειωμένος όσο θα έπρεπε να είσαι με τα γονίδια σου, ή δεν έχεις τον καλύτερο ιατρό στο πλευρό σου, μπορείς να κάνεις κάποια ζημιά».

Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια και το σωστό άτομο συνδέεται με τον σωστό θεραπευτή και χορηγείται το σωστό φάρμακο στο σωστό περιβάλλον, ολιστικός ψυχίατρος Ellen Vora, MD , είπε στο στάδιο αναζωογόνησης ότι «Είναι αρκετά αξιόπιστο ότι θα έχετε μια κορυφαία εμπειρία πνευματικής ζωής».

Ετοιμαστείτε λαμβάνοντας υπόψη τη δικαιοσύνη.

Εάν ακολουθήσετε το χρηματικό ίχνος που υποστηρίζει την έρευνα ψυχεδελικών για ψυχική υγεία, πιθανότατα θα καταλήξετε στη Νέα Υόρκη ή στο Σαν Φρανσίσκο. Μια ομάδα στελεχών Silicon Valley και Wall Street αύξησε τα 30 εκατομμύρια δολάρια χρειαζόταν για τη χρηματοδότηση των δοκιμών MAPS MDMA, με διάσημους βιολογικούς χάκερ Τιμ Φερίς αυξάνονται ως κεφαλές και χρηματοδότες στο ταξίδι προς τη νομιμοποίηση.

Εάν η αρχική χρηματοδότηση είναι οποιαδήποτε ένδειξη, μόλις νομιμοποιηθεί, θα υπάρξουν χρήματα για αυτά τα φάρμακα και πολλές εταιρείες θα θέλουν να αγωνιστούν για ένα κομμάτι της παροιμίας πίτας.

«Προφανώς υπάρχει ένας τεράστιος κερδοσκοπικός χώρος που θα προκύψει - ήδη αναδύεται», λέει ο Ντέιβις. Εκκινήσεις σαν Ανθρώπινη υγεία και Mindbloom στη Νέα Υόρκη και Υγεία στο Field Trip στη Νέα Υόρκη, το Λος Άντζελες και το Σικάγο, έχουν προκύψει ως ένας νέος τύπος γραφείου θεραπευτή που διαχειρίζεται χαμηλές δόσεις κεταμίνης ως συμπληρωματική θεραπεία για την κατάθλιψη και το άγχος - μια που κοστίζει αρκετά δεκάρα και συνήθως δεν καλύπτεται από ασφάλιση.

'Απλώς θα συνεχίσει να επεκτείνεται και να μεγαλώνει - θα είμαι, είμαι σίγουρος, μια επιχείρηση πολλών δισεκατομμυρίων δολαρίων όταν όλα λέγονται και γίνονται', προσθέτει ο Ντέιβις για τον ψυχεδελικό χώρο. «Αυτό είναι σημαντικό γιατί σημαίνει ότι οι άνθρωποι θα έχουν πρόσβαση. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που δεν θα μπορούν να το αντέξουν οικονομικά.

Ανυπομονούμε για το μέλλον της ψυχεδελικής υποβοηθούμενης θεραπείας, υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που θέλουν να βοηθήσουν να κάνουν αυτές τις ουσίες, εάν εγκριθούν, διαθέσιμες σε εκείνους που θα μπορούσαν να επωφεληθούν περισσότερο από αυτές, αλλά μπορεί να μην ζουν στην ακτή ή να έχουν τα χρήματα για να πληρώσουν.

Ο Ντέιβις λέει ότι γνωρίζει συνομιλίες στον ασφαλιστικό κλάδο σχετικά με το πώς θα μπορούσε να είναι η κάλυψη. Υπάρχουν επίσης ομάδες που εργάζονται για να καταστήσουν τα προγράμματα ψυχεδελικής εκπαίδευσης πιο προσιτά για θεραπευτές που ενδιαφέρονται να εργαστούν με τον τρόπο. Και από την κλινική πλευρά, ο Ντέιβις αρχίζει να ερευνά πώς ιστορικά περιθωριοποιημένες κοινότητες - βετεράνοι με σοβαρά PTSD, ισπανόφωνα άτομα και άτομα χρώματος που έχουν βιώσει φυλετικό τραύμα - θα μπορούσαν να επωφεληθούν μοναδικά από αυτές τις θεραπείες. «Αυτές οι υποομάδες υποεκπροσωπούνται στις περισσότερες επιστήμες γενικά», λέει. «Έχουν επίσης υποεκπροσωπηθεί στην ψυχεδελική κλινική έρευνα».

Σεβαστείτε το πλούσιο παρελθόν των ψυχεδελικών.

Τα ψυχεδελικά θα μπορούσαν να έχουν ένα λαμπρό μέλλον. Αλλά όπως συμβαίνει με τόσες πολλές «νέες» θεραπείες υγείας, αυτός έχει επίσης ένα πλούσιο παρελθόν που δεν πρέπει να ξεχνάμε. Οι αυτόχθονες εργάζονται με ψυχεδελικά (αν και φυτά αντί για κατασκευασμένες ουσίες) για να προκαλέσουν μη συνηθισμένες καταστάσεις για γενιές, και υπάρχουν πολλά που θα μπορούσαμε να μάθουμε από αυτά.

Στην έρευνα MAPS, η Ot'alora λέει ότι αυτή και η ομάδα της προσπαθούν να συνδέσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις γηγενείς γνώσεις και τελετές στις μελέτες. «Πώς κάνεις αυτό το χώρο ιερό για τη συνεδρία που πρόκειται να συμβεί;» είναι μια ερώτηση που θέτει πριν από κάθε παρέμβαση και με την άδεια των συμμετεχόντων, συχνά φέρνει λουλούδια, κεριά και χαλαρωτικό φωτισμό για να σκηνοθετήσει. Αυτή η ευλάβεια για τη δύναμη και την ιστορία της ψυχεδελικής εμπειρίας είναι κάτι που ελπίζει να δει να συνεχίσει εάν και πότε αυτές οι ουσίες καθίστανται νόμιμες.

Evgenia Fotiou, Ph.D. , επίκουρη καθηγήτρια ανθρωπολογίας στο Kent State University, η οποία ολοκλήρωσε τη διδακτορική της έρευνα σχετικά με τη χρήση ayahuasca στο πλαίσιο του τουρισμού, βλέπει επίσης ευκαιρίες για μια διαπολιτισμική προσέγγιση στην ψυχεδελική χρήση. Πιστεύει ότι ένα πιο διεπιστημονικό επιστημονικό πλαίσιο - ένα που ενσωματώνει αυτόχθονα συστήματα γνώσης - θα ήταν τελικά το πιο θεραπευτικό.

«Η επιστημονική μέθοδος αφορά την υποβολή ερωτήσεων και τη μάθηση και την αναθεώρηση. δεν πρόκειται για ένα τρόπο να κάνουμε πράγματα », λέει ο Φωτίου. «Πρέπει να ξεκινήσουμε με ταπεινότητα» και, όπως το λέει, «αντιμετωπίζουμε τους ανθρώπους ως εμπειρογνώμονες στη δική τους πραγματικότητα».

Η κατώτατη γραμμή.

Το COVID-19 έχει επιδεινώσει το κρίση ψυχικής υγείας στην Αμερική , και οι ειδικοί προβλέπουν ότι ο κόσμος θα το κάνει συνεχίστε να αντιμετωπίζετε αυτές τις προκλήσεις πολύ καιρό μετά την πανδημία είναι πίσω μας. Σε περιόδους κρίσης, όσο περισσότερες επιλογές υπάρχουν για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να πλοηγηθούν σε δύσκολες πραγματικότητες, τόσο το καλύτερο - όσο χορηγούνται με τρόπο δίκαιο, διαφανή, ιερό και, πάνω απ 'όλα, ασφαλές.

Θέλετε το πάθος σας για ευεξία να αλλάξει τον κόσμο; Γίνετε λειτουργικός προπονητής διατροφής! Εγγραφείτε σήμερα για να λάβετε μέρος στις επερχόμενες ζωντανές ώρες γραφείου.

Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: