Αυτή η ψυχική ασθένεια μπορεί να κρύψει με απλή όραση

Μια αδύναμη, ορατά αποσυρμένη γυναίκα, όλο το δέρμα και τα οστά, που σπάνια αγγίζει το φαγητό λόγω της παντοδύναμης επιθυμίας της να είναι λεπτή.

Για πολύ καιρό, αυτή είναι η στερεοτυπική εικόνα που άφησα να υλοποιηθεί στο μυαλό μου όταν σκέφτηκα την ανορεξία - δηλαδή, μέχρι που συνειδητοποίησα ότι μόνο ένα μέρος των πασχόντων ταιριάζει σε αυτό το μερικώς παραποιημένο και κουλτούρα.

Οι διατροφικές διαταραχές επηρεάζουν άτομα από όλα τα κοινωνικά στρώματα - όλες τις φυλές και τις εθνικότητες, σε όλο το φάσμα των φύλων, νεότερους, μεγαλύτερους και, ναι, άτομα όλων των σχημάτων και μεγεθών. «Δεν μπορούμε να πούμε πότε οι άνθρωποι έχουν μια διατροφική διαταραχή από το μέγεθος ή την εμφάνισή τους», επιβεβαιώνει Δρ Ovidio Bermudez , κλινικός στο Κέντρο ανάκτησης φαγητού στο Ντένβερ, σε μια συνέντευξη με το lifeinflux.

Η αλήθεια είναι ότι οι διατροφικές διαταραχές μπορούν - και συχνά το κάνουν - να κρύβονται με απλή όραση. Υπάρχει μια κάπως νέα διάγνωση στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η Έκδοση (DSM-5) που εξηγεί αυτό το φαινόμενο: άτυπη ανορεξία .

Τι είναι η άτυπη ανορεξία;

«Η άτυπη ανορεξία είναι μια νέα διάγνωση και η επίπτωση και ο επιπολασμός δεν έχουν μελετηθεί», μου λέει ο Δρ Bermudez. 'Έχει συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά όχι στους αριθμούς που βλέπουμε τώρα - έτσι η αναφορά και η ένταξή του στο DSM-5 '

Σύμφωνα με τον Δρ Bermudez, υπάρχουν πολλές ομοιότητες μεταξύ της «τυπικής» ανορεξίας (γνωστή ιατρικά ως νευρική ανορεξία ) και άτυπη ανορεξία, συμπεριλαμβανομένης της επιθυμίας απώλειας βάρους, φόβου αύξησης βάρους και δυσκολιών με αρνητική εικόνα σώματος. Αυτό που το καθιστά «άτυπο», ωστόσο, είναι ότι οι άνθρωποι που αγωνίζονται με αυτό διατηρούν μια «φυσιολογική» εμφάνιση βάρους, είτε είναι υπέρβαροι είτε λεπτοί χωρίς ακραία ελάττωση. Έτσι, τα άτομα με άτυπη ανορεξία πετούν συχνά κάτω από το ραντάρ χωρίς να λαμβάνουν θεραπεία, ενώ όλο και περισσότερο αρρωσταίνουν.

Όπως κάθε διατροφική διαταραχή, η άτυπη ανορεξία οδηγεί σε ψυχολογικές και φυσιολογικές επιπλοκές. «Η μειωμένη ενεργειακή απόδοση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε ιατρικές επιπλοκές, ανεξάρτητα από το βάρος», μου λέει. Αυτό συμβαίνει λόγω του ενεργειακού ελλείμματος που ο περιορισμός εισάγει στο σώμα - απλώς και μόνο επειδή η ορατή απώλεια βάρους δεν συνοδεύει ανορεξικές συμπεριφορές δεν σημαίνει ότι η μακροχρόνια, σοβαρή εσωτερική βλάβη δεν συμβαίνει ακόμα. Αντιθέτως: Οι συμπεριφορές σε άτομα με άτυπη ανορεξία δεν διαφέρουν από εκείνες των ατόμων που πάσχουν από «τυπική» νευρική ανορεξία. Η μόνη διαφορά είναι ότι το βάρος του ατόμου παραμένει εντός ή πάνω από το φυσιολογικό εύρος, καθιστώντας τη διαταραχή πολιτισμικά απαρατήρητη συχνά για πάρα πολύ καιρό.

Το πρόβλημα με τις ετικέτες.

Αν και έχει γίνει σίγουρα ένα μεγάλο και αξιοσημείωτο βήμα συμπεριλαμβάνοντας την άτυπη ανορεξία στο DSM-5 , η «άτυπη» λέξη μπορεί να θεωρηθεί προβληματική. Προς την Crystal Savoy, M.S., R.D., LDN , ένας διαιτολόγος που ειδικεύεται σε διαταραγμένη διατροφή σε μια ομάδα συμβουλευτικής διατροφής που ονομάζεται Πραγματική υγεία των γυναικών , η διαταραχή στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου άτυπη.

«Η άτυπη ανορεξία είναι πολύ πιο διαδεδομένη, εμφανίζεται σε έως και 3 τοις εκατό του πληθυσμού σε σύγκριση με το 1 τοις εκατό με [τυπική] νευρική ανορεξία», μου λέει, συνεχίζοντας να λέω, «Οι ετικέτες όλων των ειδών είναι δύσκολες επειδή εξυπηρετούν σκοπός από την άποψη της ασφάλισης και ταυτόχρονα δημιουργούν προβλήματα - επειδή χαρακτηρίζουν μια διαταραχή που δεν είναι απαραίτητα «ταιριάζει με το καλούπι» του DSM κριτήρια. '

Ως κάποιος που έχει αναρρώσει από την ίδια την ανορεξία, προσωπικά μπορώ να βεβαιώσω το γεγονός ότι το να αναγνωρίζεις ότι είσαι «αρκετά άρρωστος» είναι αρκετά δύσκολο χωρίς η κοινωνία να σου πει ότι δεν ταιριάζει σε μια στερεοτυπική εικόνα λεπτότητας. Λοιπόν, πώς να το διορθώσουμε;

Σεπ 15 ζωδιακός κύκλος

«Ίσως με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο όρος θα φύγει», εικάζει ο Δρ Bermudez. «Αυτή τη στιγμή, ωστόσο, [η άτυπη ετικέτα] είναι δίκαιη, αν έτσι οι άνθρωποι πρέπει να την αναγνωρίσουν [ως σοβαρή ασθένεια]».

Οι ψυχολογικές, φυσιολογικές επιδράσεις της άτυπης ανορεξίας.

Όπως αναφέρθηκε, τα αποτελέσματα της άτυπης ανορεξίας είναι παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν από τη «τυπική» νευρική ανορεξία. Σύμφωνα με ένα Μελέτη 2015 στο Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών , τα φυσιολογικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, καρδιαγγειακές διαταραχές, δερματολογικά προβλήματα, μαζί με αιματολογικές, γαστρεντερικές, οφθαλμικές, και μπορεί ακόμη και να έχουν διαρκή νευρικά αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, η άτυπη ανορεξία δεν κάνει διακρίσεις, επηρεάζοντας κάθε ίντσα του σώματος.

Διατροφικές διαταραχές - περιλαμβάνονται άτυπη ανορεξία - έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας οποιασδήποτε ψυχικής ασθένειας. Ashley Solomon, Psy.D., εκτελεστικός κλινικός διευθυντής στο Eating Recovery Center στο Οχάιο, λέει στο mbg ότι υπάρχουν πολλές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται άμεσα από απώλεια βάρους οποιασδήποτε ικανότητας και υποσιτισμού. «Αυτά είναι αναμφίβολα αιτιώδη στον αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού θανάτου που παρατηρείται σε άτομα με νευρική ανορεξία», γράφει. Παρά τις πολύ σοβαρές καρδιακές ανησυχίες, πολλά άτομα με διατροφικές διαταραχές είναι απρόθυμα να λάβουν βοήθεια. Οι ίδιες οι διαταραχές επισημαίνονται με α τύπος με βάση τον εγκέφαλο της άρνησης που μπορεί να κάνει ακόμη και βλέποντας ότι υπάρχει ένα πρόβλημα πολύ δύσκολο. Ως κλινικός, θεωρώ ότι μερικές φορές η παρουσία αυτών των καρδιακών προβλημάτων μπορεί να βοηθήσει κάποιον να δει πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος για την υγεία του ».

Όσον αφορά τις ψυχολογικές και συναισθηματικές επιδράσεις της διαταραχής, ο Savoy λέει ότι αυτές μιμούνται επίσης την ψυχική αύξηση της τυπικής ανορεξίας, μαζί με άλλες διατροφικές διαταραχές. ' Η έρευνα δείχνει ότι οι ενήλικες με «άτυπη» ή «υποκλινική» ανορεξία σημείωσαν εξίσου υψηλά αποτελέσματα για τις μετρήσεις της σκέψης και της συμπεριφοράς της διατροφικής διαταραχής όπως και εκείνων με DSM -διαγνωσμένη νευρική ανορεξία και νευρική βουλιμία », λέει.

Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, μείωσε την αυτοεκτίμηση , κοινωνική απόσυρση, μειωμένη σεξουαλική ορμή, αϋπνία, άγχος και κατάθλιψη.

Γιατί είναι σημαντικό να κοιτάζετε πέρα ​​από το βάρος κατά τη διάγνωση των διατροφικών διαταραχών.

Πέρα από την πρόκληση στερεοτύπων και την εξάλειψη στίγματος που συνδέονται με την κουλτούρα γύρω από το μέγεθος του σώματος, το οποίο είναι σίγουρα σημαντικό από μόνο του, είναι κλινικά επιτακτικό να κοιτάμε πέρα ​​από το βάρος στη διάγνωση των διατροφικών διαταραχών, ειδικά όταν πρόκειται για άτυπη ανορεξία.

«Οι παραδοχές των επαγγελματιών και η δική τους προκατάληψη σχετικά με το βάρος ακυρώνουν τους πελάτες και καθυστερούν τη θεραπεία», εξηγεί ο Savoy. Αναφέρει Αρκετά άρρωστο από την Jennifer Gaudiani, M.D., CEDS, FAED, η οποία γράφει: «Πολλά άτομα με άτυπη νευρική ανορεξία δεν πιστεύουν ότι έχουν διαταραχή διατροφής, επειδή δεν είναι στερεοτυπικά εξασθενημένα. Αυτό ενισχύεται μόνο από την κοινωνία και τους ιατρούς που δεν χάνουν μόνο τη διατροφική διαταραχή, αλλά επαινούν αυτούς τους ασθενείς για την απώλεια βάρους και την υποτιθέμενη «υγεία» όταν, στην πραγματικότητα, οι συμπεριφορές που χρησιμοποιούνται είναι το αντίθετο της υγιεινής ».

Ο Savoy προσθέτει ότι είναι σημαντικό να θυμόμαστε πόσο διαφορετικοί είμαστε ως άτομα και ότι η απόκριση του σώματος στον περιορισμό θα ποικίλλει (είτε πρόκειται για απώλεια βάρους, αύξηση βάρους ή παραμονή αμετάβλητη): «Να βασίζουμε στο βάρος ως δείκτη του Η σοβαρότητα μιας διατροφικής διαταραχής είναι εξαιρετικά προβληματική », ισχυρίζεται.

«Απλώς είχα κάτι να συμβεί [σε μια συνεδρία πελάτη] που συνοψίζει γιατί αυτό είναι τόσο επιβλαβές», αναφέρει ο Savoy. «Ένας από τους πελάτες μου πήγε στο PCP της για πόνο στο στομάχι και παλινδρόμηση οξέος μόνο για να του πει χάνω βάρος, χωρίς να τίθενται ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής της, απλώς και μόνο επειδή ο ΔΜΣ της βρίσκεται πάνω από το «κανονικό» εύρος. Τρώει ήδη μόλις και τώρα αισθάνεται άγχος, κατάθλιψη και είμαι σίγουρος ντροπιασμένος. Εμείς πρέπει κάνε καλύτερα. '

Έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης.

Η επιλογή να ανακάμψει από μια διατροφική διαταραχή μπορεί να είναι συγκεχυμένη, τρομακτική και φαινομενικά ανέφικτη. Καθώς κάποιος που θεωρεί ότι έχει αναρρώσει, ξέρω ότι παρά την εξαιρετική δυσκολία, η θαρραλέα απόφαση είναι δυνατή και αξίζει τον κόπο.

Ο Neeru Bakshi, MD, FAPA, ψυχίατρος με πιστοποίηση συμβούλου και ο ιατρικός διευθυντής του Eating Recovery Center στην Ουάσινγκτον, λέει στο mbg ότι αυτό που συχνά είναι δύσκολο για τους ανθρώπους να καταλάβει - οικογένεια και φίλους, αλλά ακόμη και το άτομο που υποφέρει ο ίδιος - είναι ότι μια διατροφική διαταραχή δεν είναι επιλογή. Σύμφωνα με τον Δρ. Bakshi, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν προδιάθεση να κληρονομήσουν μια διατροφική διαταραχή, αλλά οι κοινωνιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο, όπως τραυματικά γεγονότα, σημαντικές αλλαγές στη ζωή ή δίαιτες. ο επιλογή είναι αν θα αναζητήσουμε ή θα δεχτούμε θεραπεία.

Μέρος αυτής της επιλογής, για τους ασθενείς με άτυπη ανορεξία, είναι να αποδεχτεί ότι είναι πράγματι «αρκετά άρρωστοι» παρά το βάρος τους ή τον ΔΜΣ που δεν συμμορφώνεται απαραίτητα με ένα παραποιημένο στερεότυπο.

Ενώ οι τύποι θεραπείας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τους ιατρούς και τα κέντρα θεραπείας, η τυπική θεραπεία για άτυπη ανορεξία, σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών , μπορεί να περιλαμβάνει εντατική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς ή εξωτερικούς ασθενείς (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας), μερική νοσηλεία ή / και ψυχοθεραπεία (δηλ. θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς, θεραπεία βάσει αποδεικτικών στοιχείων κ.λπ.). «Όλες οι διατροφικές διαταραχές απαιτούν παρόμοια θεραπεία στο ότι δεν είναι μόνο ένας παράγοντας που πρέπει να επικεντρωθεί και είναι πολυπαραγοντικός, απαιτώντας μια υποστηρικτική ομάδα θεραπείας», μου λέει ο Savoy. Η έρευνα δείχνει ότι μια διεπιστημονική ομάδα που αποτελείται από ιατρό, ψυχίατρο, θεραπευτή και διαιτολόγο είναι πιο αποτελεσματική για διαρκή ανάρρωση, ενώ φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία θα μπορούσαν επίσης να εξεταστούν κατά περίπτωση.

Λαμβάνοντας υπόψη τις μεθόδους θεραπείας που βασίζονται στην ευεξία.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους αποκατάστασης και θεραπείες με βάση τη Δύση, μπορούν επίσης να βοηθήσουν διαφορετικοί τρόποι εμπνευσμένης από την Ανατολή. «Αυτό θα φαίνεται διαφορετικό για όλους», εξηγεί ο Savoy. «Ο διαλογισμός, η απαλή γιόγκα και το περιοδικό είναι μερικά που έρχονται στο μυαλό». Συχνά, χαρακτηριστικό της διατροφικής διαταραχής είναι η αποσύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος, λέει, «έτσι τεχνικές που βασίζονται στη συνείδηση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση αυτής της αποσύνδεσης και να αρχίσει να θεραπεύει τη σχέση νου-σώματος. '

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ενώ η χρήση μεθόδων θεραπείας με βάση την ευεξία μπορεί να θεραπεύσει απίστευτα καθ 'όλη τη συχνά ταραχώδη διαδικασία ανάκαμψης, είναι δεν υποκατάστατο επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης ή υποστηρικτικής ομάδας θεραπείας. «Το μήνυμα δεν πρέπει να είναι: Γεια σας, αυτά τα πράγματα είναι καλά και πρέπει να τα δοκιμάσετε πρώτα », Λέει ο Δρ Bermudez. «Μερικές φορές, οι άνθρωποι συγχέουν την εξατομικευμένη φροντίδα με [εξιδανικεύσεις] Θέλω μια εναλλακτική θεραπεία που μου επιτρέπει να μείνω χωρίς θεραπεία . [Ωστόσο], η νευροβιολογική αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί πρώτα προτού να στηριχθούν οι εναλλακτικές μέθοδοι ».

Μέσα στο δικό μου ταξίδι προς την ανάρρωση, μόλις αποκαταστάθηκα νευροβιολογικά, βρήκα τον βελονισμό ως μια θαυμάσια θεραπευτική μέθοδο (σε συνδυασμό με διμηνιαίες συνεδρίες θεραπείας, εβδομαδιαίες εξετάσεις διαιτολόγων και στενή, συνεχή παρακολούθηση από τον υπολογιστή μου), ειδικά όσον αφορά την αποκατάσταση του εμμηνορρυσιακός κύκλος, μια λειτουργία που χάνεται από πολλούς πάσχοντες από ανορεξία . Εκτός από τον βελονισμό, ο διαλογισμός, η αποκαταστατική γιόγκα και το περιοδικό ήταν επίσης πολύτιμα συμπληρώματα στη διαδικασία ανάκαμψης.

Το πρώτο βήμα είναι πάντα η διαβούλευση και η ακρόαση της ομάδας θεραπείας σας και τα υπόλοιπα θα ακολουθήσουν, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής και της ελευθερίας να πειραματιστείτε με θεραπευτικούς τρόπους που βασίζονται στην ευεξία που έχετε στη διάθεσή σας.

Η ανάκτηση είναι δυνατή.

«Γνωρίστε ότι η ανάκαμψη είναι πάντα δυνατή», λέει ο Δρ Σολομών στο mbg. «Ακόμα και άνθρωποι που ζούσαν με μια διατροφική διαταραχή για ένα πολύ καιρό μπορεί να αναμένει μια πλήρη και διαρκή ανάκαμψη. Δεν είναι εύκολο και δεν μπορεί να επιτευχθεί μόνο του, αλλά Ολοι μπορεί να βοηθηθεί να υποφέρετε από μια διατροφική διαταραχή ».

Εν τω μεταξύ, ο Δρ Bermudez μου λέει ότι το Eating Recovery Center το διασφαλίζει αυτό καθυστερημένες διαγνώσεις σε διατροφικές διαταραχές (και πιο εμφανώς, άτυπες περιπτώσεις ανορεξίας) μειώνονται.

«Είναι πολύ σημαντικό να δουλεύεις με δικές σου προκαταλήψεις αν δουλεύεις με διατροφικές διαταραχές και να ανακαλύπτεις τι πιστεύουν σχετικά με το βάρος — επειδή αυτή η πεποίθηση μπορεί και επηρεάζει άμεσα τη φροντίδα που λαμβάνει ένα άτομο», προσθέτει ο Savoy.

Ευτυχώς, μια αλλαγή προς τη σωστή κατεύθυνση γίνεται, λόγω προσεκτικών, διαισθητικών και προσεκτικών γιατρών και χωρίς αποκλεισμούς, ουδέτερων διαιτολόγων.

«Όταν βάζω όλα τα συμπτώματα μαζί, είναι μια διατροφική διαταραχή», καταλήγει ο Δρ Bermudez. 'Δεν χρειάζεται να έχει όνομα.'

Για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το Eating Recovery Center, καλέστε το 877-789-5758, στείλτε email στο info@eatingrecoverycenter.com ή επισκεφθείτε τη διεύθυνση www.eatingrecoverycenter.com για να μιλήσετε με έναν κλινικό γιατρού.

Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: