Οι 8 καλύτερες εξετάσεις για τη διάγνωση μιας ορμονικής διαταραχής (που δεν παραγγέλνουν οι περισσότεροι γιατροί)

Στις τελευταίες επιδημιολογικές μελέτες στις ΗΠΑ, ο επιπολασμός του εμφανούς υποθυρεοειδισμού ποικίλλει από  0,1 έως 2% των ενηλίκων . Ο επιπολασμός των υποκλινικός υποθυρεοειδισμός 1 είναι υψηλότερη, κυμαινόμενη από 4 έως 10% των ενηλίκων, με πιθανώς μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

25 Αυγούστου συμβατότητα με ζώδια

Στην πραγματικότητα, ο υποθυρεοειδισμός είναι πέντε έως οκτώ φορές 2 πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και πιο συχνή σε γυναίκες με μικρά μεγέθη σώματος κατά τη γέννηση και κατά την παιδική ηλικία.

Τα παραδοσιακά συμπτώματα του υποθυρεοειδούς (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών) σχετίζονται με αύξηση βάρους και δυσκοιλιότητα. (Η απώλεια μαλλιών είναι επίσης συχνή και πολύ συχνά απορρίπτεται από την παραδοσιακή ιατρική ως παράπονο ματαιοδοξίας.) Αλλά τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν άγχος.

Μάλιστα, μια κριτική που δημοσιεύτηκε τον Ιούνιο του 2018 στο JAMA Ψυχιατρική ( Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης ) διαπίστωσε ότι τα άτομα με υποθυρεοειδισμό είναι περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες 3 ως άτομα χωρίς την πάθηση να αναπτύξουν αγχώδεις διαταραχές και ότι το 29,8% όλων των αγχωδών διαταραχών σχετίζεται με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς.

Μια αδιάγνωστη νόσος του θυρεοειδούς συμβάλλει στο άγχος σας;

Θέλω να επισημάνω ένα σημείο στο οποίο συμφωνεί όλη η ιατρική βιβλιογραφία (τόσο οι παραδοσιακοί ενδοκρινολόγοι όσο και οι γιατροί ολοκληρωμένης ιατρικής): Η νόσος του θυρεοειδούς υποδιαγιγνώσκεται 4 . Μπορεί να επηρεάζει εσάς ή κάποιον άλλον που γνωρίζετε με «απασχολημένο εγκέφαλο»; Υπολογίζεται ότι ένας στους οκτώ ανθρώπους έχει νόσο του θυρεοειδούς που χάνεται επειδή τα συμπτώματά τους δεν είναι εμφανή. Ή είναι σαν εμένα και τα επίπεδα TSH τους είναι στο φυσιολογικό εύρος παρά τα συμπτώματα προβλημάτων θυρεοειδούς.

Η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να προάγει την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων ενός απασχολημένου εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας και της ADD/ADHD. Η έρευνα δείχνει ότι όσοι έχουν γενικευμένη αντίσταση στις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι πολύ μακριά πιο πιθανό να έχουν ΔΕΠΥ 5 σε σύγκριση με άλλα μέλη της οικογένειας με υγιείς λειτουργίες του θυρεοειδούς. Μια άλλη μεγάλη μετα-ανάλυση εκτίμησε ότι ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός έχουν κλινική επικάλυψη με καταστάσεις ύπνου όπως η αϋπνία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και αποφρακτική άπνοια ύπνου 6 . Με άλλα λόγια, τα εδραιωμένα συμπτώματα νευρικότητας, άγχους και αϋπνίας σχετίζονται τόσο με τον υπερθυρεοειδισμό όσο και με τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Πολύ συχνά, ο γιατρός παραλείπει μια διαταραχή του θυρεοειδούς λόγω αόριστων συμπτωμάτων που δίνει ο ασθενής και ελέγχεται μόνο μία εργαστηριακή τιμή - η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH). Ως μέρος ενός προληπτικού ελέγχου ρουτίνας, ένας γιατρός θα δει ότι η TSH σας βρίσκεται εντός ενός ευρέος φυσιολογικού εύρους από 0,4 έως 4,0 mIU/L. Χωρίς μια πιο ολοκληρωμένη εργαστηριακή αξιολόγηση για τον θυρεοειδή σας αδένα, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι «η λειτουργία του θυρεοειδούς σας είναι φυσιολογική». Πολύ συχνά, βασικά συμπτώματα -όπως η έλλειψη ενέργειας κατά τη διάρκεια της ημέρας και το άγχος- απορρίπτονται ως «στρες» χωρίς να σκάβουμε βαθύτερα για να εκτιμήσουμε εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ο ένοχος.

Στο επόμενο εργαστηριακό σας πάνελ, σας συνιστώ να ζητήσετε από τον γιατρό σας να παραγγείλει έναν πλήρη πίνακα θυρεοειδούς που περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές τιμές:

1. Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH)
2. Ολική τριιωδοθυρονίνη Τ3
3. Ολική θυροξίνη Τ4
4. Δωρεάν τριιωδοθυρονίνη (fT3)
5. Ελεύθερη θυροξίνη (fT4)
6. Αντίστροφη T3 (rT3)
7. Αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης
8. Αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς

Αναπόφευκτα, ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι δεν χρειάζονταν όλα αυτά τα εργαστήρια. Αλλά πιστεύω ότι χωρίς ολόκληρο το εργαστηριακό πάνελ, οι ακόλουθες βασικές αιτίες ενός απασχολημένου εγκεφάλου μπορούν να παραληφθούν:

• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός
• Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός

Γιατί, λοιπόν, περισσότεροι άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένου και του εαυτού μου, δεν ελέγχονται από τους γιατρούς τους στο σύνολο του θυρεοειδούς τους πάνελ; Στις κλινικές μου μέρες, μια διαταραχή του θυρεοειδούς έπρεπε να παρουσιάσει σωματικά συμπτώματα, όπως αύξηση βάρους και δυσκοιλιότητα, προκειμένου ένας γιατρός να εξετάσει τη θεραπεία. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ενδοκρινολόγος δεν θεώρησε τα νευρολογικά και ψυχιατρικά συμπτώματα της ΔΕΠΥ, το άγχος και την αϋπνία ως μέρος μιας διαταραχής του θυρεοειδούς. Ας υποθέσουμε ότι αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που έχετε και δεν έχετε τα σωματικά συμπτώματα της ανισορροπίας του θυρεοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, κλινικές μελέτες δείχνουν ότι ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι λιγότερο πιθανό να θεραπεύσει τη νόσο του θυρεοειδούς σας.

Αντίθετα, θα ακούσετε τι έκανα πριν από πολλά χρόνια: «Είσαι απλώς μια αγχωμένη προσωπικότητα τύπου Α…» Φυσικά, και παρεμπιπτόντως, όταν έλαβα την πλήρη αξιολόγησή μου με Cenegenics  γιατροί ορμονών, προς έκπληξη κανενός, είχα αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς μπορεί συχνά να εμφανιστεί με TSH σε φυσιολογικό εύρος, ενώ το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα σας σαν να είναι ένας ξένος εισβολέας. Οι γιατροί στην κλινική Cenegenics με ξεκίνησαν να λαμβάνω φάρμακα στα τριάντα επτά μου και για πρώτη φορά στη ζωή μου είχα ενέργεια και τακτικές περιόδους.

Προσπαθώ να μην πάω πίσω και να παίξω το εάν-μόνο παιχνίδι, αναρωτιέμαι τι θα συνέβαινε αν το έπιαναν στα 20 μου όταν ήμουν στην ιατρική σχολή. Θα είχα λιγότερο άγχος; Θα είχα καταλήξει με τόσο σοβαρή αχαλασία; Θα μπορούσα να μείνω έγκυος; Πόσο διαφορετική θα ήταν η ζωή μου; Το παιχνίδι what-if ή if-only είναι επικίνδυνο και γίνεται ακόμα χειρότερο όταν έχουμε απασχολημένο εγκέφαλο. Τώρα θεωρώ ότι έπρεπε να ταξιδέψω μέσα στο χάλι μου για να σε βοηθήσω να καθαρίσεις το δικό σου.

Προσαρμογή από απόσπασμα του The Busy Brain Cure @ 2024 από τη Romie Mushtaq, LLC, που χρησιμοποιείται με άδεια από το Hanover Square Press.