Νέα μελέτη COVID-19 αποκαλύπτει σημαντική ανεπάρκεια βιταμίνης D - αλλά υπάρχει μια λύση

Βιταμίνη, ορμόνη και ανοσορυθμιστής, η βιταμίνη D είναι ένα βασικό μικροθρεπτικό συστατικό που φοράει πολλά καπέλα. Ο κρίσιμος ρόλος της βιταμίνης D στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι γνωστός εδώ και δεκαετίες. Εμπλέκεται σε έμφυτες και προσαρμοστικές ανοσοαποκρίσεις, ο υποδοχέας βιταμίνης D έχει ανακαλυφθεί στο η πλειονότητα των ανοσοκυττάρων , και η βιταμίνη D αποδεικνύει ανοσοκατασταλτικό , αντιφλεγμονώδες , αντιβακτηριακό , και αντιικό Ενέργειες.



Η πανδημία του μυθιστορήματος coronavirus ξεκίνησε σε μια αναγέννηση ενδιαφέροντος παγκοσμίως σε αυτήν την υποκατανάλωση λιποδιαλυτή βιταμίνη και τη θέση της στο παζλ ανοσίας. Ο ρόλος της βιταμίνης D στο SARS-CoV-2 είναι ένας ενεργός τομέας συζήτησης. Σε ένα νέα μελέτη που συνδέει την κατάσταση της βιταμίνης D και το COVID-19 , ερευνητές από την Ισπανία αποκάλυψαν ένα μείζον πρόβλημα ανεπάρκειας βιταμίνης D, μια συναρπαστική διαφορά φύλου και μερικά που λένε αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Δημοσιεύτηκε στο Περιοδικό Κλινικής Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού , αυτή η μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 200 ενήλικες ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID-19. Πάνω από το 80% βρέθηκε να έχει ανεπάρκεια βιταμίνης D. Στην έρευνα ή όταν πηγαίνετε στο γιατρό, η εξέταση αίματος που χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση της κατάστασης της βιταμίνης D είναι ορός 25-υδροξυβιταμίνη D, 25 (OH) D για συντομία. Αυτή η συγκεκριμένη μελέτη επέλεξε ένα επίπεδο 25 (OH) D μικρότερο ή ίσο με 20 ng / mL ως αποκοπή τους για ανεπάρκεια. Αυτή η λεπτομέρεια ακούγεται κοκκώδης, αλλά θα δείτε γιατί οι ορισμοί για την ανεπάρκεια έχουν σημασία εάν συνεχίζετε να διαβάζετε.



Πώς διεξήχθη η μελέτη;

Αυτή η αναδρομική μελέτη χρησιμοποίησε ένα σχέδιο ελέγχου περίπτωσης, που ταιριάζει με 216 ασθενείς με COVID-19 με 197 μάρτυρες (αντιστοίχως ανά φύλο) από τον γενικό πληθυσμό. Το μέσο επίπεδο 25 (OH) D σε ασθενείς με COVID-19 ήταν 13,8 ng / mL (ανεπαρκές), το οποίο ήταν σημαντικά χαμηλότερο από την ομάδα ελέγχου (20,9 ng / mL). Στους ασθενείς με κοροϊό, οι άνδρες βρέθηκαν να έχουν χειρότερη κατάσταση βιταμίνης D από τις γυναίκες. Αυτό είναι ένα σημαντικό εύρημα, δεδομένου ότι εν μέσω αυτής της πανδημίας, οι άνδρες έχουν αναφερθεί να βιώνουν μεγαλύτερη σοβαρότητα και θνησιμότητα της νόσου COVID-19 από τις γυναίκες.



Σε σύγκριση με ασθενείς με επίπεδο 25 (OH) D μεγαλύτερο ή ίσο με 20 ng / mL, οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D παρουσίασαν μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και υψηλότερο επιπολασμό υπέρτασης και καρδιαγγειακών παθήσεων. Επιπλέον, η χαμηλότερη βιταμίνη D συσχετίστηκε με υψηλότερα επίπεδα τριών βασικών εργαστηριακών εξετάσεων: φερριτίνη ορού, τροπονίνη και D-διμερές. Όπως αποδεικνύεται, υψηλότερες ποσότητες από αυτούς τους βιοδείκτες υποδεικνύουν λοίμωξη, αυξημένη φλεγμονή (ο κύριος παράγοντας της φαινόμενο «κυτοκίνη» ), και μεγαλύτερη σοβαρότητα και θάνατο COVID-19 .

Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι σχεδόν οι μισοί (47%) της ομάδας υγιούς ελέγχου σε αυτήν τη μελέτη (δηλαδή, οι μη COVID-19 άνθρωποι από τον γενικό πληθυσμό της Ισπανίας) είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Στην πραγματικότητα, ο επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι 30 έως 60% στη Δυτική, Νότια και Ανατολική Ευρώπη . Ενώ ο σύνδεσμος βιταμίνης D / coronavirus είναι μια εξέχουσα ερευνητική ερώτηση που πρέπει να εξετάσουμε, αγνοούμε ταυτόχρονα μια άλλη πανδημία που είναι απολύτως διορθωμένη; (Εισαγάγετε βιταμίνη D.)

Διαφήμιση

Μια λύση σε ένα πρόβλημα.

Πολλά πράγματα στη ζωή δεν είναι στον έλεγχό μας. Μια πανδημία και οι περίπλοκες προκλήσεις του 2020 έχουν καταστήσει το γεγονός ξεκάθαρο. Έτσι, όταν υπάρχει μια κομψή, ρεαλιστική λύση - ένα κομμάτι σε ένα μεγαλύτερο παζλ - θα πρέπει να μοιραστεί γρήγορα και με ακρίβεια.



Αυτό λοιπόν είναι: Το πρόβλημα είναι η ανεπαρκής βιταμίνη D και η απάντηση είναι επαρκής βιταμίνη D. Αυτό ακούγεται ενοχλητικά απλό, αλλά η ανεπάρκεια βιταμίνης D παραμένει διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο και πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να μπερδεύονται για το πόση βιταμίνη D χρειάζονται.

Έχω δει πολλά άρθρα και τμήματα ειδήσεων όλα αυτά τα χρόνια (και εν μέσω της πανδημίας) που προτείνουν στους ανθρώπους να τρώνε απλά περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της ανεπάρκειας βιταμίνης D. Από μόνο του, δυστυχώς, είναι κακή επιστήμη και ένα αναποτελεσματικό μήνυμα δημόσιας υγείας που πρέπει να εξαπλωθεί.

28ος Φεβρουάριος ζωδιακός κύκλος

Η διατροφή δεν θα το κόψει.

Είναι ένα γνωστό επιστημονικό γεγονός ότι Η βιταμίνη D βρίσκεται φυσικά σε μικρές ποσότητες σε μια χούφτα τροφίμων - λιπαρά ψάρια, κρόκο αυγού, συκώτι και ορισμένους τύπους μανιταριών με ακτινοβολία UV. Οι ενισχυμένες επιλογές όπως δημητριακά, γάλα και χυμός πορτοκαλιού παρέχουν μικρές ποσότητες βιταμίνης D, για παράδειγμα 100 IU ανά 8-ουγγιές φλιτζάνι γάλα. Αυτά τα μέτρια επίπεδα είναι χρήσιμα για την πρόληψη της ακαθάριστης ανεπάρκειας βιταμίνης D και των εκδηλώσεών τους (ραχίτιδα, οστεομαλακία), αλλά όχι για τη μετακίνηση της βελόνας όσον αφορά την κατάσταση της βιταμίνης D.



Στις Η.Π.Α., εθνικά αντιπροσωπευτικά δεδομένα καταδεικνύει ότι το 92,5% των ενηλίκων καταναλώνουν λιγότερο από 400 IU βιταμίνης D την ημέρα μόνο από δίαιτα. Ορισμένες ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά μπορούν να επιλυθούν με μια προσέγγιση «πρώτη τροφή», ένα μάντρα που κάθε διαιτολόγος μαθαίνει στο σχολείο. Η βιταμίνη D είναι δεν ένα από αυτά τα θρεπτικά συστατικά. Η κατανάλωση ενός καλύτερου επιπέδου βιταμίνης D είναι σαν να δίνει κανείς 10 λεπτά για να ολοκληρώσει έναν μαραθώνιο. Δεν πρόκειται να το κόψει, και εδώ γιατί ...

Η περίπτωση για τη συμπλήρωση βιταμίνης D.

Τα επαρκή επίπεδα αίματος των 25 (OH) D, το μέτρο της κατάστασης της βιταμίνης D, θεωρούνται ότι είναι μεγαλύτερα από ή ίσα με 20 έως 30 ng / mL. Γιατί μια σειρά; ο Εθνική Ακαδημία Ιατρικής επέλεξε ένα συντηρητικό σημείο κοπής στα 20 ng / mL, ενώ το Ενδοκρινική Εταιρεία λέει 30 ng / mL. Για να το θέσουμε αυτό στο πλαίσιο, η έρευνα εκτιμά ότι 23% του πληθυσμού των Η.Π.Α. άνω των 1 ετών έχουν επίπεδα 25 (OH) D μικρότερα από 20 ng / mL και 41% των Αμερικανών ενηλίκων είναι κάτω από 30 ng / mL. Αυτά τα στοιχεία λαμβάνουν υπόψη όλες τις εισόδους βιταμίνης D: ηλιοφάνεια και διατροφή

Είτε 20 ή 30 ng / mL, επιτρέψτε μου να είμαι σαφής: Αυτοί οι δύο αριθμοί δεν είναι στόχοι για τους οποίους επιδιώκεται. Αντίθετα, είναι αποκοπές για αποφυγή, καθώς τα χαμηλότερα επίπεδα σας βάζουν στη βιταμίνη D ανεπαρκείς και ανεπαρκείς κατηγορίες. Θέλετε το επίπεδο του ορού 25 (OH) D να είναι υψηλότερο από 20 έως 30 ng / mL, και με συνέπεια. Πόση βιταμίνη D θα πάρει; Έρευνα από τον αείμνηστο Robert P. Heaney, M.D., μας λέει την απάντηση: 100 IU / ημέρα βιταμίνης D αυξάνει τον ορό 25 (OH) D κατά περίπου 1 ng / mL σε ενήλικες.

Λίγο μαθηματικό, όλοι: Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε 2.000 έως 3.000 IU / ημέρα βιταμίνης D3 για να επιτύχετε αυτές τις ελάχιστες αποκοπές (20 έως 30 ng / mL) 25 (OH) D. Μερικές σημαντικές σημειώσεις: Πρώτον, αυτά τα επίπεδα πρόσληψης δεν προϋποθέτουν σημαντική έκθεση στον ήλιο (ισχύει για πολλούς από εμάς κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας) και ότι το άτομο είναι ένα υγιές βάρος. Εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, μπορεί να το απαιτήσει δύο έως τρεις φορές περισσότερη βιταμίνη D για να επιτύχετε το ίδιο επίπεδο 25 (OH) D. Εάν ένα άτομο έχει τακτική, σημαντική έκθεση στον ήλιο (άλλα θέματα υγείας όπως ο κίνδυνος καρκίνου του δέρματος μπορεί να παίξει), θα χρειαστούν λιγότερα συμπληρώματα βιταμίνης D.

Αλλά θυμίσου, μεγαλύτερος από 20 έως 30 ng / mL είναι ο στόχος μας για την κατάσταση της βιταμίνης D. Στην πραγματικότητα, μερικοί ερευνητές και κλινικοί γιατροί , συμπεριλαμβανομένης της Ενδοκρινικής Εταιρείας, στην πραγματικότητα συνιστούμε να στοχεύσετε σε υψηλότερο εύρος από 40 έως 60 ng / mL. Σε ενήλικες, αυτό θα απαιτούσε 4.000 έως 6.000 IU βιταμίνης D3 κάθε μέρα.

FYI, για όλους εσάς τους γονείς και τους παππούδες σας, προτείνει η Ενδοκρινική Εταιρεία 1.000 IU ανά ημέρα βιταμίνης D3 για βρέφη, παιδιά και εφήβους (ηλικίας 0 έως 18 ετών) για να αυξήσουν τα επίπεδα 25 (OH) D πάνω από 30 ng / mL. Για μικρά παιδιά, διατίθενται υγρές ή κολλώδεις μορφές βιταμίνης D. Για ενήλικες και παιδιά, πρέπει να γνωρίζετε ότι το Η μορφή βιταμίνης D3 είναι ανώτερη από την D2 , καθώς ο πρώτος αυξάνει και διατηρεί τα επίπεδα του ορού 25 (OH) D πολύ πιο αποτελεσματικά.

Τι λειτούργησε για μένα.

Με τα χρόνια, κάθε φορά που ο γιατρός μου δοκιμάζει το επίπεδο 25 (OH) D, ήταν πάντα 50 έως 60 ng / mL. Αυτό δεν οφείλεται στην έκθεση στον ήλιο ή στην πρόσληψη σολομού. Είναι επειδή παίρνω ένα καθημερινό συμπλήρωμα βιταμίνης D.

Υπάρχουν πολλές ποιοτικές επιλογές συμπληρωμάτων βιταμίνης D3 και αποτελεσματικές μορφές (softgels, κάψουλες, δισκία, gummies, υγρά κ.λπ.) εκεί έξω από αξιόπιστες μάρκες. Για μένα, έχω πάρει 5.000 IU βιταμίνης D3 softgels για πολλά χρόνια. Η εργαστηριακή μου εργασία έχει αποδείξει ότι είναι μια αποτελεσματική δόση για μένα προσωπικά.

Τι γνωρίζουμε για τη βιταμίνη D και το COVID-19.

Η επάρκεια της βιταμίνης D δεν είναι λύση πανδημίας. Το νέο coronavirus SARS-CoV-2 είναι ένας πολύπλοκος, τρομερός ιός με πολυπαραγοντικούς παράγοντες κινδύνου και δυνητικά σοβαρά αποτελέσματα. Με αυτά τα λόγια, η βιταμίνη D είναι γνωστό ότι είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ασυλία μας και η συνάφειά της με τον κοροναϊκό δικαιολογεί συνεχή έρευνα.

Η έρευνα έχει δείξει ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή σε ασθενείς με COVID-19 και συνδέεται με μακρύτερες διαμονές στο νοσοκομείο και εργαστηριακές εξετάσεις που σχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου. Μερικές μελέτες (αλλά όχι όλα) έχουν βρει ότι η χαμηλότερη κατάσταση της βιταμίνης D συσχετίζεται με τη χειρότερη σοβαρότητα και θνησιμότητα του COVID-19. Αυτά είναι τα ευρήματα παρατήρησης για τα οποία μιλώ. Τι γίνεται με τις παρεμβάσεις;

Οι ερευνητές μόλις αρχίζουν να εξετάζουν τον αντίκτυπο της συμπλήρωσης βιταμίνης D στα αποτελέσματα του κοροναϊού. Σε όλο τον κόσμο, πάνω από 20 δοκιμές στρατολογούν ενεργά ασθενείς ή βρίσκονται σε εξέλιξη. Μία πιλοτική μελέτη πραγματοποιήθηκε στην Ισπανία και δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Περιοδικό Στεροειδούς Βιοχημείας και Μοριακής Βιολογίας διαπίστωσε ότι οι υψηλές δόσεις ενός φαρμάκου 25 (OH) D (Calcifediol) οδήγησαν σε μείωση της ανάγκης για θεραπεία ICU σε νοσοκομειακούς ασθενείς με COVID-19.

Η δοκιμή βιταμίνης D και COVID-19 (VIVID) , που βρίσκεται σε εξέλιξη στο Χάρβαρντ, θα προσφέρει βασικές πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της βιταμίνης D3 στον κοροναϊό. Αναμένεται να ολοκληρωθεί τον Ιανουάριο του 2021, αυτή η τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή θα εξετάσει πώς το συμπλήρωμα βιταμίνης D3 επηρεάζει τη σοβαρότητα του COVID-19 σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς και την πρόληψη της λοίμωξης COVID-19 στα μέλη του νοικοκυριού. Σε αυτήν την παρέμβαση τεσσάρων εβδομάδων, οι ασθενείς είτε θα λάβουν εικονικό φάρμακο είτε βιταμίνη D3 - 9.600 IU / ημέρα τις δύο πρώτες ημέρες της μελέτης, ακολουθούμενο από 3.200 IU / ημέρα τις τρεις έως τις 28 ημέρες.

Συμπέρασμα.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με όλοι , και σε αντίθεση με την πανδημία του ιού κορανοϊού, η λύση δεν είναι αόριστη. Η συμπλήρωση είναι μια φθηνή και επιστημονική απάντηση για την εξάλειψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D, στις ΗΠΑ και σε ολόκληρο τον κόσμο.

Οι ενήλικες φυσιολογικού βάρους χρειάζονται τουλάχιστον 2.000 έως 3.000 IU κάθε μέρα βιταμίνης D3 για την πρόληψη της ανεπάρκειας και τα παιδιά χρειάζονται 1.000 IU ημερησίως. Τα υψηλότερα επίπεδα συμπληρωμάτων (μεγαλύτερα ή ίση με 4.000 IU / ημέρα) είναι πιθανότατα συνετό να διασφαλίσουν μακροπρόθεσμη επάρκεια βιταμίνης D. Είτε πρόκειται για την υγεία των οστών σας είτε για το ανοσοποιητικό σας σύστημα, είναι δυνατή η επίτευξη επαρκούς βιταμίνης D και μια μη εγκεφαλική επένδυση στην υγεία σας.

Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο βασίζονται στα ευρήματα μιας μελέτης και δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν ιατρικές συμβουλές. Ενώ τα αποτελέσματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την επικύρωση των ευρημάτων αυτής της μελέτης.

Και θέλετε το πάθος σας για ευεξία να αλλάξει τον κόσμο; Γίνετε λειτουργικός προπονητής διατροφής! Εγγραφείτε σήμερα για να λάβετε μέρος στις επερχόμενες ζωντανές ώρες γραφείου.