6 πράγματα που δεν ξέρατε ποτέ ότι μια νοσοκόμα για προχωρημένη πρακτική θα μπορούσε να κάνει

Όχι, δεν είναι η φαντασία σου. Πραγματικά είναι διαρκεί περισσότερο και περισσότερο για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό. Οι χρόνοι αναμονής σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές αυξήθηκαν κατά 30% μεταξύ 2014 και 2017, σύμφωνα με έναν επισκόπηση και είναι ακόμη μεγαλύτερες σε μικρότερες πόλεις. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, μόλις βρεθείτε στο γραφείο του γιατρού, συνήθως έχετε μόνο περίπου 20 λεπτά για να αντιμετωπίσετε όλες τις ανησυχίες σας.



Αυτό δεν είναι ένα σχόλιο για τους γιατρούς - αγαπάμε τους γιατρούς και τους πράκτορες μας! Αλλά είναι μια αντανάκλαση της έλλειψης ιατρών που επηρεάζει τη χώρα μας. Στην πραγματικότητα, είμαστε εκτιμάται για να χτυπήσει έλλειμμα περισσότερων από 121.000 γιατρών έως το 2030. Η έλλειψη ιατρών δημιουργεί ήδη τεράστια εμπόδια στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, ειδικά σε αγροτικές περιοχές, όπου μόνο το 11% των γιατρών επιλέγουν να εξασκηθούν. Ας πάρουμε για παράδειγμα το Κεντάκι, όπου 102 από τις 120 κομητείες έχουν χαρακτηριστεί ως «ιατρικά ανεπαρκείς περιοχές».

Ενώ πολλοί μπορεί να αισθάνονται ότι πρέπει να κρατήσουμε σφιχτά και να περιμένουμε μια νέα γενιά μαθητών να γίνει γιατρός, απλά δεν έχουμε χρόνο. Υπάρχει μια άλλη ομάδα ασφαλών και ποιοτικών παρόχων που είναι πρόθυμοι να βοηθήσουν γεμίστε το κενό υγείας σωστά τώρα : Εγγεγραμμένοι νοσηλευτές προχωρημένης πρακτικής (APRN). Αυτά τα μεταπτυχιακά εκπαιδευμένα APRN μπορούν να παρέχουν πολλές από τις ίδιες υπηρεσίες με τους γιατρούς επειδή έχουν αυστηρή κατάρτιση πάνω και πέραν αυτής μιας εγγεγραμμένης νοσοκόμας, συμπεριλαμβανομένου τουλάχιστον ενός μεταπτυχιακού στη νοσηλευτική (περίπου 18% να έχετε διδακτορικό) συν εκατοντάδες ή και χιλιάδες ώρες πρακτικής εξάσκησης. Επιπλέον, τα αποτελέσματα των ασθενών τους είναι συγκρίσιμα με αυτά των ιατρών έρευνα παραστάσεις. Υπάρχουν όμως δύο βασικά εμπόδια σε αυτήν τη λύση.



Γιατί δεν μπορούμε όλοι να έχουμε πρόσβαση στη φροντίδα που μας αξίζει;

Η πρώτη πρόκληση είναι ότι η ελευθερία του APRN να ασκεί το επάγγελμά του διαφέρει από πολιτεία σε πολιτεία. Στη μισή χώρα (24 πολιτείες συν την Ουάσινγκτον, D.C.), οι APRN διαθέτουν αυτό που ονομάζεται αρχή πλήρους πρακτικής (FPA), που σημαίνει ότι μπορούν να εξασκηθούν σε όλη την έκταση της εκπαίδευσης και της κατάρτισης τους χωρίς περιττούς περιορισμούς. Ωστόσο, στις υπόλοιπες πολιτείες, τα APRN πρέπει να συνάψουν συμβόλαιο με έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να περιορίσει το πεδίο πρακτικής του APRN και να συνδέσει την ικανότητά τους να παρέχουν φροντίδα σε έναν γιατρό. Για παράδειγμα, σε ορισμένες πολιτείες ένα APRN με εξειδικευμένη εκπαίδευση στην παιδιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει παιδιά εάν ο συνεργαζόμενος γιατρός του συνεργάζεται μόνο με ενήλικες. Ευτυχώς, αυτό μπορεί σύντομα να αλλάξει καθώς πολλοί κρατικοί νομοθέτες πιέζουν να υιοθετήσουν την εξουσία πλήρους πρακτικής, όπως η Φλόριντα, το Κάνσας, το Κεντάκι και το Μισισιπή, οι οποίες εκκρεμούν νομοσχέδια στα κρατικά τους νομοθετικά σώματα. (Για να μάθετε πώς να υποστηρίζετε APRN στην πολιτεία σας, κάντε κλικ στο εδώ .)

Σεπτέμβριος 3ος ζωδιακός κύκλος
Διαφήμιση

Τι κάνει λοιπόν το APRN;



Το άλλο πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι από εμάς δεν γνωρίζουμε τι είναι το APRN, πολύ λιγότερο τι μπορούν να κάνουν. «Πολλοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν ότι μπορούμε να είμαστε οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης και να αποφασίσουμε εάν στην πραγματικότητα χρειάζονται έναν ειδικό», λέει η Wanda Stroupe, DNP, FNP-BC, ιατρός νοσηλευτής και πρόεδρος της Επιτροπής Ιδιοκτητών Κλινικής για Σύλλογος Νοσηλευτών του Μισισιπή.

Λοιπόν, πότε μπορείτε να παραλείψετε μια εβδομάδα αναμονής για το ραντεβού αυτού του γιατρού και αντί να μεταβείτε κατευθείαν σε ένα APRN για την ίδια φροντίδα; Εάν ζείτε σε μια κατάσταση με πλήρη εξουσία, εδώ είναι μερικά μόνο από τα σενάρια όταν θέλετε να επισκεφτείτε ένα APRN.

1.Όταν αναζητάτε διάγνωση

Σκεφτείτε έναν οικογενειακό νοσοκόμο (FNP) σαν τον Stroupe την πρώτη σας γραμμή άμυνας ενάντια σε οποιαδήποτε ασθένεια που δεν έχει κατονομαστεί. «Είμαστε εκπαιδευμένοι σε όλο το εύρος της περίθαλψης, ξεκινώντας από τα νεογέννητα μέχρι τους πολύ ηλικιωμένους, ώστε να μπορούμε να σας διαγνώσουμε σε οποιαδήποτε ηλικία», λέει ο Stroupe. «Και το κάνουμε ακολουθώντας τις ίδιες οδηγίες βέλτιστων πρακτικών που θα ακολουθούσε οποιοσδήποτε ιατρός».



Τα APRN μπορούν επίσης να παραγγείλουν τυχόν διαγνωστικές εξετάσεις που απαιτούνται για τον προσδιορισμό αυτής της διάγνωσης. «Μαγνητικές τομογραφίες, αξονικές τομογραφίες, ακτινογραφίες, όλες οι εξετάσεις σημείου φροντίδας, όπως στρεπτός, γρίπη, πλήρης μέτρηση αίματος - μπορούμε να παραγγείλουμε οποιαδήποτε δοκιμή είναι κατάλληλη για έναν ασθενή με βάση την αξιολόγησή του», λέει ο Stroupe.

δύο.Όταν λαχταράτε την εξειδικευμένη καθοδήγηση για την υγεία

Ένας από τους πιο αξιοσημείωτους τρόπους που τα APRN διαφέρουν από τους MD είναι ο χρόνος που περνούν με τους ασθενείς, επιτρέποντάς τους να καλύψουν Έτσι πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια ραντεβού με έναν γιατρό. «Τα ραντεβού μας με τους ασθενείς είναι πιθανότατα περίπου 50% περισσότερο από ένα ραντεβού γιατρού, αν όχι περισσότερο, γιατί θα κοιτάξουμε ολόκληρο τον ασθενή με τα δάχτυλα και θα απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις τους, κάθε φορά που περπατούν στην πόρτα», λέει. Stroupe.

3.Όταν χρειάζεστε μια συνταγή

Σε αντίθεση με τις εγγεγραμμένες νοσοκόμες, τα APRN μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα, τα ίδια φάρμακα με έναν γιατρό, καθώς και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, ανθεκτικά ιατρικά είδη όπως περιπατητές και αναπηρικές καρέκλες και άλλο εξοπλισμό και προμήθειες.

8 Σεπτεμβρίου ζώδιο

Τέσσερις.Όταν πρόκειται να κάνετε εξετάσεις ρουτίνας ή εμβολιασμό



«Δεν υπάρχει πραγματική εξέταση ευεξίας για προληπτική φροντίδα ρουτίνας που δεν μπορεί να γίνει από ένα APRN», λέει ο Stroupe. Παιδιατρικές εξετάσεις νεογέννητων, ετήσιες φυσικές εξετάσεις για άνδρες και γυναίκες, εξετάσεις ευεξίας γυναικών, συμπεριλαμβανομένων των τεστ Παπανικολάου και μαστού - τα APRN σε καταστάσεις πλήρους πρακτικής τα κάνουν όλα, καθώς και ανοσοποιήσεις.

Στην πραγματικότητα, αυτοί οι τύποι προληπτικών ραντεβού είναι κεντρικοί για την εκπαίδευσή τους, ανάλογα με το ρόλο και την ειδικότητά τους. «Οι ασκούμενοι οικογενειακών νοσοκόμων διδάσκονται από την αρχή να κάνουν πλήρεις αξιολογήσεις από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα, όχι μόνο αξιολογήσεις που εστιάζονται στο πρόβλημα, ώστε να μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τα προβλήματα νωρίς», λέει ο Stroupe. «Τότε μπορούμε να ακολουθήσουμε μια πιο ολιστική προσέγγιση και να πούμε,« Δεν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση Ακόμη , αλλά θα το κάνετε, εκτός εάν κάνετε κάποιες τροποποιήσεις διατροφής και τρόπου ζωής, ας δούμε αν μπορούμε να το ελέγξουμε. '

5.Όταν χρειάζεστε προγεννητική φροντίδα

Όλα τα APRN μπορούν να επιβλέπουν τη γενική ευεξία των μητέρων που θα είναι, συμπεριλαμβανομένης τόσο της προκαταρκτικής αντίληψης όσο και της προγεννητικής φροντίδας. Αλλά ένα συγκεκριμένο υποσύνολο των APRN - πιστοποιημένες νοσοκόμες-μαίες - έχουν ειδική πιστοποίηση στη γυναικολογική υγεία των γυναικών και στην προγεννητική και μεταγεννητική φροντίδα. Οι πιστοποιημένες νοσοκόμες-μαίες κάνουν τα πάντα, από τον οικογενειακό προγραμματισμό έως τον τοκετό, εκτός εάν πρόκειται για περίπλοκη εγκυμοσύνη ή καισαρική τομή. Θυμηθείτε, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ μιας μαίας και μιας πιστοποιημένης νοσοκόμας-μαίας - οι νοσοκόμες-μαίες έχουν νοσηλευτικό υπόβαθρο.

23 Φεβρουαρίου

6.Όταν αντιμετωπίζετε μια χρόνια ασθένεια

«Εδώ μπαίνει η πλειοψηφία της εκπαίδευσής μας», λέει ο Edward Briggs, MS, DNP, APRN, οικογενειακός νοσηλευτής στην Φλόριντα. Σημειώνει ότι η διαχείριση της χρόνιας νόσου είναι βασικός στο πρόγραμμα σπουδών ενός νοσηλευτή, όπως ορίζεται από την Αμερικανική Ένωση Κολλεγίων Νοσηλευτικής. Ως αποτέλεσμα, η εμπειρογνωμοσύνη του APRN είναι περιεκτική, ξεκινώντας με την αρχική διάγνωση μιας ασθένειας όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση, και στη συνέχεια με τη συνταγογράφηση ενός σχεδίου θεραπείας, την παρακολούθηση της προόδου σας και την προσαρμογή του σχεδίου όπως απαιτείται - όπως θα έκανε και ένας γιατρός .

«Εάν η πάθηση γίνει περίπλοκη και αντιμετωπίζουμε προβλήματα στη διαχείριση της, θα παραπέμψω τον ασθενή σε έναν ειδικό όπως έναν ενδοκρινολόγο ή καρδιολόγο», λέει ο Briggs.

Για να εξασφαλίσετε μεγαλύτερη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη από ασφαλείς και εξειδικευμένους παρόχους, υποστηρίξτε το λογαριασμό στην πολιτεία σας κάνοντας κλικ εδώ .